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ldquo血栓幽灵rdquo不用

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血栓被成为“血管内的幽灵”,它像塞子一样堵塞血管通道,导致相关脏器没有血液供应,严重威胁人类生命。每年因静脉血栓栓塞死亡人数,超过了艾滋病、乳腺癌、前列腺癌、交通事故死亡人数之和。

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患者档案:

患者女性,56岁,因“左小腿肿痛2月”来我院就诊。

术前诊断:

中医为:痹症;血瘀气滞证

西医为:下肢深静脉血栓形成;冠状动脉粥样硬化性心脏病

患者于入院前2月,自诉因“左下肢韧带断裂”医院行韧带重建术后活动减少,长期卧床休息,合并高脂血症,支气管哮喘病史,具备多种深静脉血栓形成的高发因素!

年11月27日,我科经会诊,与患者及家属充分沟通,在征得患方同意后,决定立即对该患者的下肢深静脉血栓进行微创介入治疗。

手术由郑州大学介入治疗研究所医院介入医疗团队合力完成,经实施“下肢静脉造影+下腔静脉滤器置入+下肢静脉球囊扩张术+下肢静脉置管溶栓”治疗后,患者左小腿消肿明显,成功解除了致死性肺栓塞的风险。整个治疗过程,患者身上除了约2mm的细微穿刺口外几乎没有其他创口,真正实现了微创甚至无创治疗。

下肢静脉造影(治疗前)

造影显示左髂静脉主干闭塞,多发侧枝血管形成

下肢静脉造影,就是为下肢静脉“拍个照”,具有创伤小、操作简便、安全易行,可以了解深静脉是否通畅,功能是否缺陷,观察是否血栓形成,血栓部位、范围等,为制定治疗方案和选择手术方式提供客观依据。

下腔静脉置入滤器

下腔静脉滤器置入术:下腔静脉滤器是拦截向肺动脉脱落的下肢静脉血栓的最有效措施,也是溶栓治疗的前提。

溶栓治疗及球囊扩张后

复查造影显示左髂静脉主干恢复血流,侧枝消失

经导管溶栓(CDT):是目前临床较常用、清除血栓效果得到公认的一种治疗方法。它是将溶栓导管插入血栓部位,通过导管侧孔直接灌注溶栓药物溶解血栓,避免了深静脉血栓后遗症及血栓复发的可能。该技术的优势在于将高浓度的溶栓药物直接与血栓接触,达到最佳的溶栓效果的同时减少了全身出血并发症的发生。

下肢静脉球囊扩张:是将球囊送到静脉狭窄病变处用压力泵加压使球囊膨胀,挤压狭窄的斑块,直至把血管完全扩张至正常口径。

下肢静脉血栓可造成急性腿肿、疼痛、慢性难愈合溃疡等形成,血栓脱落可导致肺栓塞,一次性大量血栓堵塞肺动脉主干可能导致病人死亡。因此切勿对血栓疾病掉以轻心!

我科现已常规开展下肢静脉血栓的介入治疗,竭诚为患者的生命健康保驾护航。

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