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ldquo镜rdquo下分明

2月28日,医院北院新生儿重症监护科(NICU)与儿童呼吸一区学科合作,成功为2例新生儿病人进行支气管镜检查术,一例为31周早产儿,排除气管软化。另一例先天性食道闭锁、食管气管瘘早产儿行支气管镜诊断术及支气管镜肺泡灌洗术。术中术后生命体征平稳,均为接下来的治疗方案及手术提供确切依据,此次支气管镜技术成功运用于早产儿,标志着新生儿科在诊疗呼吸道疾病诊疗技术上又迈上了一个新台阶。

迟迟不能撤离无创通气慢性肺病早产儿,为制定治疗方案,排除气道异常,NICU朱文军主任请儿童呼吸一区陈淑华副主任医师会诊,决定进行支气管镜检查,术后排除了气管软化,为后期的治疗方案提供了更清晰的循证依据。另一例宝宝是宜章刚出生1天的34周小早产儿,体重仅1.9公斤。生后频繁呼吸停顿,而且小宝宝口腔里褐色分泌物异常多,为求进一步诊治,带着希望入住医院新生儿重症监护科(NICU)。入院后,陈礼娟主管医生立即给予呼吸支持、保暖等处理,朱文军主任和黄芳护士长床旁诊治,予胃管留置时,在插入12cm处时不能顺利置入。怀疑食道闭锁,经讨论,为进一步明确诊断,排除气管、支气管等畸形,经家属签署知情同意书后决定行支气管镜检查一探究竟。在儿童呼吸一区的陈淑华副主任医师、伍洪华主治医师、曾艳芳主管护师的密切配合下,顺利完成了气管镜检查,镜下清晰显示气管与食道的漏口,确诊为:食道气管瘘3型,根据确诊结果,医疗团队将及时为患儿行手术治疗。

虽然儿童支气管镜技术在我院开展的非常成熟,但在低体重的早产儿开展尚为湘南地区首例,团队严格把控每一步流程细节,胆大心细操作准稳,手术顺利。

儿童呼吸内镜介入治疗主要针对肺部感染性疾病、肺不张、气道异物、气道畸形、咯血查因等诊断和治疗,是小儿呼吸道疾病不可或缺的先进诊疗技术。在NICU科经常会发现患儿存在持续的呼吸困难或喘鸣,经影像学检查不能明确诊断,通过支气管镜检查可能会发现部分患儿存在气道畸形,包括喉软化、声门异常、气管支气管软化、气管狭窄等。但新生儿由于气道狭小、粘膜柔嫩等原因增加了小儿内镜操作过程的危险性,且新生儿病情变化快,新生儿支气管镜检查术对医护人员的技术水平要求高,我院儿童呼吸一区纤支镜团队与NICU科在陈淑华和朱文军牵头下,开展了学科合作把应用范围拓展到早产儿。

“哪项技术对宝宝最无创、伤害最少,我们就学习,我们就实践”。今年是NICU科成立的第14年,在科主任和护士长的带领下,除了本身的医疗技术不断拓新,还不断与其它学科强强联合,多学科提高技术诊疗水平。医护团队齐心协力、与时俱进,在科研、患者满意度、文化建设方面都取得了不少的成绩。医院高质量发展年,科室团队将继续坚持以病人为中心,提升专科特色、内化文化意识,承载郴州市新生儿危重症救治中心的重任,为郴州及周边地区的新生儿健康保驾护航!

编辑:李静

审核:谢月娥

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