近日，医院东区ICU顺利开展首例电子支气管镜检查，操作过程顺利，为患者疾病的诊断提供可靠的依据。
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患者王某某，主因“外伤致全胸及左肩部活动受限12小时”入院，诊断为双肺挫伤，左侧血气胸，右侧气胸，行开胸探查及肺损伤修补术后，因病情危重，术后转至ICU病房。
患者收入ICU后，科主任蔡阳平高度重视，针对患者急危重的病情，立即组织ICU医护团队召开病例分析会，迅速制定针对性强的综合诊治方案。为明确支气管情况，当天，在ICU蔡阳平主任的指导下，由刘红栓副主任医师操作，张春花护士长协助，医护团队的共同配合下，给予患者床旁行电子支气管镜检查。
操作过程顺利。检查中见，患者气管粘膜肿胀，充血，左叶支气管狭窄，左支气管粘膜明显肿胀，可见大量脓性分泌物，镜下诊断：左肺气管炎性改变伴左肺下叶气管狭窄。在镜下留取支气管深部分泌物培养，以指导抗生素用药，并根据气管镜检查结果，相应调整治疗方案，加强气道管理，促进痰液引流为主，加用减轻气道粘膜充血水肿的药物。
电子支气管检查可以协助临床诊断，进行镜下局部治疗，并辅助急诊抢救。其适应症包括：1）协助诊断：明确咯血部位，肿瘤的组织分型，支气管形态。2）局部治疗：引流分泌物，去除异物，摘除息肉，局部止血等。3）急诊抢救：气管插管的引导。
今年，ICU在院领导的大力支持下，已成功开展电子支气管镜等近百余例新技术。今后，ICU将继续坚持以患者为中心，努力提高急危重症患者的救治能力，与各科同仁携手共进，为东区的发展贡献力量。
文/图医院东区
北京通州卫计委
