8月6日下午4点40分,内镜室还在紧张工作中,儿科、呼吸科合作为一名4岁病情危重的支气管异物患儿钳取异物。经过1个半小时的努力,晚上7点左右终于顺利地将滞留在患儿右侧支气管上的整块玉米粒取出。看到患儿转危为安,在场的医护人员立刻松了一口气,在场的每一个人似乎都忘记了擦一下额头上的汗珠。
手术现场,分秒必争当日下午,一位老人抱着孩子从急诊直接来到儿科病区,他急切的恳求:“医生,救救我孙子。”据了解,患儿从镇巴转入我院,气管异物已经两天了。此时孩子呼吸急促,面色发白,急诊入院后检测血氧不到80%,副主任医师杨新军陪同孩子行急诊CT确定异物位置,紧急请求呼吸科会诊。
接到会诊通知,呼吸内科主治医师伍永升迅速赶往内镜室并通知内镜室护士欧娜、唐丽娜准备器械,急诊行经支气管深部异物取出术。
手术期间,患儿血氧一度下降至50%,不断的停止手术给予吸氧,待患儿血氧恢复后再次下镜。而每次钳取了异物就要成功时,都会卡在最细的声门处,如此反复了4---5次,大家都着急的满头大汗,就在医生们准备放弃的时候,打医院接受治疗。患儿的主管医生熊小东说:“我们再试一次吧!”就是这一次,一个直径1cm的玉米粒被完整取出,在场的医护人员立刻松了一口气。
8月6日经过儿科近几日的精心治疗护理,目前患儿状况良好,近日就可以出院。术后第二天患儿的父母从外地赶回来,得知孩子的情况后,感激的对医生说到:“医院儿科的医生是我家娃娃的再生父母!”
近年来,我市小儿气道异物发病率有增加趋势,但是由于小儿气道狭窄,且耐受性差,此项技术对医务人员操作水平要求高,以往此类病患医院,路途遥远风险极高。此次抢救成功,在我院尚属首例,目前我院呼吸内科和小儿科已经形成了一支技术熟练的支气管镜医疗团队。
Tips支气管异物在儿童时期比较常见,由于家庭护理不当,异物吸入后导致气道阻塞,严重威胁着儿童的生命安全。由于儿童喉部、气管、支气管非常纤细,钳取非常困难,经纤支镜钳取深部异物对术者的技术要求高。
杨新军副主任医师提醒家长1、家中有5岁以下小儿,应尽量避免给孩子吃果冻等小食品和没有经过研磨成粉末的花生、瓜子等坚果;
2、应教育儿童不要养成口内含物的习惯,当孩子口中含有食物的时候,不要引逗他们哭笑、说话或惊吓,以防将食物吸入气管;
3、孩子呕吐时,应该把他的头偏向一侧,使他容易吐出,免得吸入气管;
4、支气管异物是可以预防的,防患于未然才是解决小儿支气管异物的根本。
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