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干货每日习题,附带详解

1.胸膜摩擦音听诊的时相特点为

A.吸气初期

B.吸气中期

C.吸气末期

D.呼气期

E.呼吸两相

1.答案E

通常呼吸两相均可听到,一般于吸气末或呼气初较为明显,屏气时声音消失。深呼吸或在听诊器体件上加压时,摩擦音可增强。胸膜摩擦音常于前下侧胸壁易听到,有时可随体位的变动而消失或复现。

2.老年患者突然发生寒战高热、咳嗽咳痰,痰呈砖红色胶冻状,引起肺部感染最可能的病原菌是

A.葡萄球菌

B.克雷白杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.流感嗜血杆菌

E.嗜肺军团杆菌

★★3.下列对于干啰音的描述,不正确的是

A.音调较高

B.持续时间较长

C.吸气时也可听到

D.呼气时更为明显

E.部位较固定

3.答案E

干啰音的特点:调较高,带乐性,持续时间长,吸气、呼气均可听到,但以呼气明显,啰音强度、部位易变,瞬间内数量可明显增减。发生于大气道之干啰音,有时不用听诊器亦可听到,谓之喘鸣。

4.出现呼吸音增强的疾病是

A.重症肌无力

B.贫血

C.胸膜炎

D.膈肌瘫痪

E.急性弥漫性腹膜炎

4.答案B

肺泡呼吸音增强原因:机体需氧量增加,如发热、代谢亢进、运动等;缺氧兴奋呼吸中枢,如贫血;液酸度增高,刺激呼吸中枢,呼吸变深长,如酸中毒(如糖尿病酮症、肾衰竭,水杨酸过量)。上述均为双侧性,一侧胸肺病时,健侧肺可发生代偿性肺泡呼吸音增强。

肺泡呼吸音减弱原因:胸廓活动受限,如胸痛、肋骨切除、胸膜肥厚等呼吸肌疾病,如重症肌无力、,膈肌瘫痪等;气道阻塞,如慢性支气管炎,支气管哮喘;压迫性肺不张,常见于胸腔积液、气胸等。

★5.双肺满布湿啰音见于

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.肺结核

D.急性肺水肿

E.支气管肺炎

5.答案D

湿啰音满布双肺:急性肺水肿,严重支气管肺炎。两侧标底湿啰音:心衰所致肺血、支气管肺炎。局限性湿啰音:局部病变、结核、支扩,高调提示空洞存在。细小湿啰音:支气管炎或细支气管炎。

★6.正常人肩胛间区第3.4胸椎水平可听及的呼吸音是

6.正常人肩胛间区第3.4胸椎水平可听及的呼吸音是

A.支气管肺泡呼吸音

B.支气管呼吸音

C.肺泡呼吸音

D.断续性呼吸音

E.粗糙性呼吸音

答案A

7.胸部叩诊音呈浊鼓音可

A.空洞性肺结核

B.肺炎充血期

C.胸膜肥厚

D.肺气肿

E.气胸

答案B

★8.呼气性呼吸困难见于

A.急性喉炎

B.气管异物

C.阻塞性肺气肿

D.老年性肺气肿

E.肺不张

答案C

呼气性呼吸困难:特点是呼气费力,呼气时间延长而缓慢,常伴有哮鸣音。发生机制是肺泡弹性减弱和(或)小支气管狭窄阻塞。常见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。

吸气性呼吸困难见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与阻塞,如气管异物。

9.引起咯血最常见的病因是

A.支气管扩张

B.肺脓肿

C.肺结核

D.二尖瓣狭窄

E.肺炎

9.答案C

咯血的原因很多,最常见的原因是肺结核。①支气管疾病:支气管扩张、支气管肺癌、慢性支气管炎等。②肺部疾病;肺结核、肺炎、肺脓肿等。肺炎发生咯血的多为肺炎球菌肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、肺炎杆菌肺炎和军团菌肺炎,支原体肺炎少见。肺结核发生的咯血多为浸润型、空洞型肺结核和干酪性肺炎,急性血行播散型肺结核较少出现咯血。③心血管疾病较常见于二尖瓣狭窄,其次为肺动脉高压、肺栓塞、肺血管炎、高血压等。④其他如血液病等。

★10.正常肺部叩诊音为

A.鼓音

B.过清音

C.浊音

D.清音

E.实音

答案:D

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