五四青春正飞扬，《轻松活过一百岁》特别推出系列节目“向上吧，青年名医”。今天上午11点，医院儿童医学中心副主任、小儿呼吸科主任医师钟礼立教授作客直播间，在世界哮喘日来临之际，带您了解如何防治“小儿哮喘”。
钟礼立：博士，主任医师，硕士生导师，担任全国哮喘防治协作组湖南组秘书，全国小儿纤维支气管镜协作组委员，湖南师范大学、南华大学儿科专业硕士研究生导师，湖南省中西医结合学会变态反应委员会委员，全国哮喘巡讲者，长沙市医学会医疗事故技术鉴定专家成员，医院青年学术委员会学术部长。擅长儿童哮喘治疗及呼吸系统疑难病诊治，小儿过敏性疾病以及难治性心衰滤过治疗等。率先在省内开展小儿纤维支气管镜检测术以及球囊扩张等镜下介入治疗术，开展经皮肺活检等技术。
年5月4日，医院儿童医学中心发布了一份哮喘流行病学调查报告。调查针对长沙城区名0-14岁儿童进行，结果显示儿童哮喘患病率呈上升趋势，呼吸道感染、空气污染等是主要发病诱因，PM2.5与哮喘发病之间存在关联。此次调查共统计了长沙市城区0-14岁儿童例，共发现各类哮喘例，患病率为3.79%。也就是说，每个孩子中，将近4人患有哮喘。-年和-年的两次类似流行病学调查中，患病率分别为1.6%和1.65%，长沙城区孩子的哮喘患病率翻了一倍多。与之前的调查数据相比，发病年龄有提前趋势。调查报告还显示，儿童哮喘发作时间以午夜居多，午后最少；多发季节以换季时最常见。
儿童哮喘发作最常见的诱因为呼吸道感染（87.3%）；其次是天气变化吸入冷空气（57.1%）；受污染的空气及螨尘、香烟、油烟等各种刺激性气味（56.1%）；牛奶、鸡蛋、鱼、虾、蟹等异性蛋白质食物。13.2%的患儿报告运动可诱发哮喘，这类患儿应避免剧烈运动，如病情控制良好，可进行一定的有氧运动，如游泳、球类运动等，尽量避免长跑。儿童哮喘容易反复发作属于难治疾病之一许多家长爱娃心切却不知该咋办走了不少弯路耽误了孩子治疗今天我们就来聊聊家长对待儿童哮喘治疗存在的6大误区不正规服药、治疗误区一听说儿童哮喘随着年龄的长大可买以自愈，服药副作用大，怕伤害孩子的身体。所以，不想给孩子长期服药，只是在孩子哮喘发作时给他服药，不发作的时候就不管他了。家长医生是的，临床中有50%的儿童哮喘至青春期可以自愈，但是，首先，要判断孩子是否属于此列，如果不是，被动等待会使孩子反复发作，丧失了宝贵的治疗时间，会耽误孩子的病情，反复不正规的用药，副作用更大。其次，即使确定属于此列，正规有序的治疗，会及时控制哮喘，缩短治愈时间，提高孩子的生活质量，使用药物的总时间变少，副作用则变小。所以，建议不管孩子属于那种情况，应该听从医生安排。无论选择西医、中医、或者中西医结合治疗，都必须和医生配合，坚持正规服药、治疗，是孩子的哮喘得到彻底痊愈的条件。特别要提醒的是：儿童哮喘是一种比较特殊的疾病，对有哮喘病的孩子，即使未发作，也应按医嘱保持治疗，这是治愈儿童哮喘病的重要条件。不敢运动误区二听说运动会引起哮喘，把孩子放在家里，从不出去运动，也不给参加体育课。家长医生运动可以引起哮喘发作，指的是过量运动，超出了孩子的耐受程度，不建议孩子参加竞技性运动，建议家长根据孩子的具体情况，选一个合适的运动项目，坚持每天适量运动，提高孩子的体质，可以达到改善肺功能，提高耐受性，从而减少哮喘的发作机会，最终治愈。擅用偏方误解三我的孩子罹患哮喘多年，非常痛苦，医院治疗，但是，反反复复，就尝试了各种偏方，有朋友介绍的，有去一些民间医生家里看的，但是，仍然没有起色，最近还有加重的表现，不知道为什么。家长医生中医有很多行之有效的治疗各种疾病的单方、验方、偏方遗落在在民间，但是，中医用药的根本是辩证施治，每一个单方、验方、偏方都有它的适应症，都不会象用西药那样，同一种病用同一种类的方法和药物。所以，如果你听说了某一个偏方，首先要明确孩子的病情是否和所介绍的偏方的适应症相一致，然后再决定是否应该使用。如果不加辨别，拿来就用，结果常常是尝试了各种偏方，不但没有治愈疾病，还失去了正规治疗的机会，加重了病情。有些民间医生为了获取利益，追求及时的疗效，在偏方中常常加入大剂量激素，这样的偏方则是有害无益了。不接受激素治疗误区四听说使用激素治疗哮喘副作用很大，会影响孩子的生长发育，所以，不想使用激素。家长医生是的，不正规使用激素，尤其是不合理的静脉使用激素，既不能达到治疗和控制哮喘的目的，还会引起哮喘的反复发作，迁延不愈，延长影响哮喘的治愈时间，使患儿彻底治愈的几率降低。如果大剂量长期使用激素，则会影响孩子的生长发育。但是，随着雾化吸入方法的成熟，激素在哮喘治疗中的应用已经日趋成熟，激素的使用变得方便、全面，剂量也明确微量，使用时间根据病情的轻重不同有差异。如果愿意接受激素治疗，医院的呼吸科或者哮喘专科（医院设有哮喘之家），接受正规的培训，在医生的指导下正确使用激素，同时做好哮喘的家庭护理，再加上中医药的调护，动态监测孩子的肺功能，可以有效地控制哮喘，使患儿肺和气道的发育得以完善，从而达到改善孩子的生活质量，逐渐治愈哮喘的目的。经常输液治疗误区五孩子哮喘每次发作，都会输液治疗，但是，仍然反反复复，非常痛苦。家长医生哮喘发作的程度属于轻、中度者，使用口服药物治疗（中药/西药）完全可以缓解，中、重度发作者，配合雾化、中药穴位敷贴、艾灸、按摩等外治疗法，大部分也能够控制，经过内服药物和外治疗法后，哮喘持续不能缓解者，或者初发作时就表现为严重喘息不能平卧、面色发绀者，才应该进行输液，氧气雾化、口服药物等综合治疗。如果不进行评估，只要哮喘发作就输液，孩子的病情不但不会得到控制，还会使孩子的体质越来越差，变得更加难以治疗，而且反复输液，本身也可以成为引发哮喘的因素。使用抗生素误区六医生，孩子喘得太久了，开点头孢吧！家长医生抗生素适用于细菌感染性的疾病，而哮喘的发作，90%属于过敏性因素，如果并没有同时合并细菌感染，却使用抗生素去治疗哮喘，不但不能够治疗哮喘，而且还会因为不合理使用抗生素诱发或者加重哮喘。因此，单纯的哮喘发作，如果没有合并细菌感染，不应该使用抗生素！钟礼立教授还特别提醒：现在是春夏季节交替的时候，正好也是流行性感冒发作的时候，很多人咳嗽、嗓子疼，而很多家长一看到孩子咳嗽，一般都是以为感冒了，这样可能会耽误治疗。如何辨别哮喘和感冒咳嗽的区别呢？
哮喘的症状通常是“三痒”：眼睛痒、鼻子痒、嗓子痒。如果感冒超过10天以上未好，每次感冒以后都会有气管炎肺炎，反复或超过1个月的慢性咳嗽都可能是哮喘。哮喘咳嗽的时间比较长，反复发作，早晚咳嗽，有一定时间规律，而且是比较剧烈的阵发性咳嗽，来去都比较快；而感冒的咳嗽是慢慢出现的，持续的时间没那么长，而且感冒往往伴有发热，但单纯的哮喘一般不会有发热。此外，哮喘还会有喘息、喘鸣、呼吸困难等症状，而且肺部可以听到喘鸣音。
最后钟礼立教授提醒家长们减少诱发孩子哮喘的因素：哮喘的常见诱因有气候变化、冷空气的刺激、过敏原或理化因素刺激、情绪波动、条件反射等。要加强体育锻炼，增强体质。病儿居室不要放置花草、羽毛等易引起过敏的物品，环境要清洁，经常通风换气，保持空气新鲜。居室不宜铺地毯，可用拖把或有滤网的吸尘器清扫房间。衣服、被褥等尽量使用棉制品，避免使用丝绵、皮毛、羽绒、鸭绒制品。家中不宜饲养宠物，以免动物毛屑诱发哮喘。室内禁止吸烟。不在屋内放置气味浓烈的东西，如香水等。另外，在湖南，特别是春夏季要把重点放在“防霉”上，保持居室环境的干燥，以免霉菌影响患儿的呼吸道。
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