年4月3日跟平常一样，是金寿德主任出门诊的日子，金主任一早来到门诊，一位患者焦急地走进诊室，见到金主任便说：“主任，这两个月来我的呼吸越来越困难，快救救我吧。”这位患者嘴唇发绀，呼吸急促，面色苍白。金主任为患者听诊后发现双肺听诊呼吸音稍弱，询问病史，患者描述中并无慢性呼吸系统病史及其他可引起呼吸困难的因素，为进一步诊断，金主任为患者安排肺部CT等相关检查。肺CT检查显示，患者气管隆突以上的主气到内有一占位性病变，几乎阻塞整个气道，这就是患者呼吸困难的原因所在，为进一步查明患者气道占位性病变性质，金主任将此患者收治入院。
患者入院后，金主任很快为其进行了支气管镜检查，镜下可见患者主气道距声门下5㎝处有一菜花样隆起，该隆起较大，使主气道大部分被阻塞。随后金主任经支气管镜取出病灶细小组织，经病理学检测确诊为肺癌，倾向腺样囊性癌。为明确患者肺癌是否转移以制定下一步治疗方案，金主任为其安排了头CT、骨ECT、肝脏彩超等相关检查，检查提示患者肝脏转移可能性极大。患者肿瘤位置特殊，且高度怀疑肝脏转移，基本失去手术机会，患者家境贫寒，无法承担放化疗所产生的费用，当务之急，就是解决患者气道梗阻引起的呼吸困难。金寿德主任经过周密的准备，决定为患者进行经支气管镜下肿物冷冻切除术以解除患者气道梗阻问题。
经支气管镜冷冻切除术是根据焦耳．汤姆逊原理，在冷冻探针的前段形成一定大小的冰球，可分为冻切和冻融两种冷冻方式。对体积较大的病变可采用冻切的方法，将大部分病变粘结取出，而对比较表浅的病变，可采用冻融的方法，使病变组织慢慢坏死，其疗效确切、创伤小、出血少、并发症少。术中金主任技术娴熟，将患者气道内肿瘤逐步切除，手术十分顺利，取出气道内全部肿物，创面平整，出血少，经联合氩离子凝固术，患者返回病房后未有任何咯血症状，呼吸恢复顺畅。
随着微创技术的飞速发展，我院呼吸内科不断开展各种支气管镜下介入治疗技术，经支气管镜冷冻切除术是其中一项。该技术尤其适用于肿瘤严重阻塞气道，特别是主气道内较大的肿瘤，或一侧支气管肿瘤阻塞，可在全麻下快速冰切大块肿瘤，冰冻过程中能保持周围结构清晰、出血少，可很快畅通气道，这是激光无法比较的。支气管镜下冷冻治疗官腔内生长的中央型气管、支气管肿瘤，能使瘤体缩小，管腔得以重新疏通，是阻塞性肺炎得到控制，缓解呼吸困难、咯血等症状，明显提高患者的生活质量。该技术更被扩大应用于气道内痰栓、咯血血栓阻塞气道的病例，利用冷冻技术可将栓子冷冻取出，恢复气道通畅。
经支气管镜冷冻技术适应证：1.气道内良性气道狭窄：包括气道内良性肿瘤。肉芽肿或管腔瘢痕狭窄。2.气道内恶性肿瘤：包括气道内原发性恶性肿瘤和转移性恶性肿瘤。3.管壁病变或活检后引起的出血。4.气道内坏死物及异物的取出。5.不能外科手术切除的气道内鳞状细胞癌或腺癌，可每周或每月用冷冻治疗数次，使组织发牛继发坏死(延迟效应)，逐渐使肿瘤细胞脱落，明显减轻梗阻症状。恶性肿瘤的姑息性切除可使肺功能得到改善、气道阻塞得到缓解。
小手术带来的是大效应，我院呼吸内科用短暂的“严寒”为患者带来无限春天！
