近日，喀什二院心胸外科成功救治了一名右主气管严重断裂的男童，使患儿重获新生。
6月25日凌晨，救护车呼啸而至，一名因车祸导致重症胸腹部联合外伤的3岁男童，由疏勒县转至喀什二院心胸外科。正在值班的吕会斌副主任迅速到位并查看了患儿情况，患儿颈部肿胀且呼吸极度困难，吕会斌副主任初步诊断为右侧张力性气胸、多根肋骨骨折颅骨骨折。由于患儿伤势严重，随时可能窒息死亡，需紧急行开胸探查术挽救患儿生命。
吕会斌副主任通知相关科室开通绿色通道，在行气管插管时患儿血氧饱和度下降至40%，并发低氧血症，致手术无法进行，此刻患儿呼吸急促，头面部、颈部等部位皮下气肿明显，头面部已经变形，纵膈已经移位，口唇及四肢末梢发紫，神志不清，患儿病情危急，随时可能出现心跳呼吸骤停。
吕会斌副主任立即进行紧急处理，同时向科主任李继军汇报，李主任立即赶往病房查看患儿，根据多年抢救急危重症患者的经验初步判断，患儿可能有气管断裂情况发生，当即决定将患儿转入心胸外科重症监护室继续抢救并完善相关检查。
在李主任及监护室医护人员共同努力下，患儿血氧饱和度上升至80%，情况略有好转。在与麻醉科及手术室医护团队充分沟通后，李主任为患儿进行了急诊开胸探查术，发现患儿右侧主支气管呈现出不规则断裂，右肺上叶巨大血肿。为保证手术的安全实施，医护团队迅速将单腔管插入左侧，将右肺上叶切除，保留右肺中下叶，再将其断裂的支气管两端修剪成正反两个马蹄形后缝合连接。由于气管断裂处位于右主支气管根部，端口呈T型，只能依靠术者手动操作缝合断裂气管，手术难度非常大，对操作者缝合手法的要求非常高。但心胸外科医护团队在困难面前丝毫没有犹豫，李主任凭借着娴熟的技术，精准的缝合手法，以及全体医护人员完美的配合，经过4个多小时的努力，李主任将离断的气管成功缝合，使患儿恢复了自主通气呼吸，成功挽救了患儿的生命。
术后患儿被送至心胸外科重症监护室，经过了数百余例重症胸心手术历练的监护团队早已经严阵以待，连接有创呼吸机，监护仪、抽查动脉血气、严密监测各项生命体征，一切都有条不紊，严谨有序，术后第一天患儿顺利拔出气管插管，全身皮下气肿也已消失，术后也未发生气管狭窄、扭曲、渗漏及感染等不良现象。目前患儿康复良好，心胸外科团队成功将患儿从死神手中夺了回来。
据心胸外科主任李继军介绍，意外事故导致主支气管完全离断病例是十分罕见的，且手术操作难度大，对术者技术要求非常高，像患儿这种情况，如果未在第一时间进行手术治疗，患儿将出现张力性气胸、呼吸衰竭等危及生命的情况。一旦术后出现气管未完全吻合状况的发生，便需进行二次手术，这样将增加感染风险，且极易出现气管狭窄及肺不张等并发症，再次危及患者生命。幸运的是，此次手术成功保留了患儿的肺中叶和下叶，保证了患儿今后能和正常人一样学习生活。
喀什二院心胸外科此次成功救治右主气管严重断裂男童，标志着我院在气管损伤急危重症病人的抢救治疗方面达到了一个新的高度，也代表着我院心胸外科专业水平正在稳步迈入全疆先进水平之列。
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