20岁出头的女孩小孙，漂亮大方，有着一个和睦的家庭。在外人看来，这是个多么幸福的女孩。殊不知，小孙不幸罹患肺结核，经过正规的抗结核治疗后，结核菌已经被消灭，却遗留了左主支气管狭窄，最狭窄处内径不足2mm，局部肉芽增生明显，整个左肺功能已岌岌可危，多处寻医却效果不佳。正值花季，她无法正常工作和生活，直至两个月前，医院呼吸二科接受了全市首例良性气道狭窄支架置入手术，成功畅通了只剩下“一线天”的生命之路。
据了解，目前我国肺结核仍非常常见，部分肺结核可以侵犯支气管粘膜，导致气管内膜增生、坏死、粘连，并使气管软骨环塌陷，气道疤痕挛缩，使正常呼吸通路受阻，反复感染、肺不张，从而逐渐失去肺功能。小孙即罹患了左主支气管内膜结核，导致左主支气管狭窄，进而左肺部分不张。如不及时治疗，肺不张超过3个月，将永久丧失左肺功能。这对于一个才20岁出头的女孩来说，将是一个难以承受的打击。
半年前，小孙经人介绍医院呼吸内科的张齐主任和陶峰医师。张主任介绍，目前对于结核等良性气道狭窄，首选的治疗方法是先进行热消融、冷冻等去除增生肉芽组织，再予以球囊扩张机械性扩大管腔。如此反复多次，如疤痕挛缩仍明显，管腔狭窄超过原直径的2/3，则可考虑临时性支架植入。小孙就诊时，左主支气管明显狭窄伴有肉芽增生，通过数次的气管镜下电切、冻融、球囊扩张等治疗后，气道肉芽增生情况改善，左肺不张好转，但气管局部疤痕挛缩仍明显。经过全科室讨论，并反复与小孙沟通，最终决定行被膜镍钛支架置入手术，这也是我市首例良性气道狭窄支架置入手术。经过30天的支架扩撑，小孙的左主支气管终于可以保持畅通，保住了岌岌可危的左肺。
目前小孙恢复良好，再也没有出现活动后胸闷气急的症状，医生说，小孙今后的工作生活完全可以恢复正常。获悉小孙治疗效果良好，又有一名省外的支气管内膜结核病友慕名到市一院呼吸科就诊。该患者右中间支气管明显狭窄，反复球囊扩张效果欠佳，该科再次采用气管支架植入治疗，效果同样良好。
张齐主任说，除了良性气道狭窄外，恶性气道狭窄也可行支架植入缓解症状，延长生命，提高生活质量。且相比以往的X线引导下放置气管支架只能放不能取，后续管理困难等问题，气管镜下支架植入操作简易，易于取出，方便管理，更适合于气管狭窄病人的治疗。
气管镜下介入治疗是目前呼吸内科的热点和难点，医院率先市内开展支气管内纵隔淋巴结活检、冷冻、电切、球囊扩张及支架植入术，且即将引进超声气管镜及导航系统，目前在省内处于领先地位。这一技术可以为更多气道狭窄的病人带来希望，畅通生命之路。（呼吸科李娜/供稿）
