58岁的孔先生来自河北唐山，今年3月突然出现痰里带血，而且越来越多，医院进行止血治疗后有所好转。可是4月再次出现咯血，而且比上次更多，医院进行全面检查，诊断为瓣膜性心脏病，各个心脏瓣膜都出现了不同程度的狭窄，导致肺动脉高压。
孔先生在4月15日出现大咯血，咯血量达到ml，医院采取紧急止血措施，做了支气管动脉栓塞，仍然没有完全止血，生命危在旦夕。经多方咨询，孔先生在家人医院，找到了呼吸与危重症医学科周云芝主任及其团队。
主任查房医院周云芝主任医疗团队的支气管镜诊断与治疗技术走在全国前列，为数以万计疑难患者明确了诊断并成功进行治疗，其临床技术水平得到业内同行和广大患者一致称赞。
周主任查看孔先生的病历资料后，立即组织团队进行讨论，大家分析：患者有瓣膜性心脏病，肺动脉高压，肺内没有明确病灶，支气管动脉栓塞基本无效，咯血原因不排除为气管支气管粘膜毛细血管破裂所致，比如支气管粘膜毛细血管扩张破裂出血，目前尽管仍有活动性出血，需要尽快完善支气管镜检查，明确病因，针对性治疗。因此，在经过全科病例讨论，做好预案的情况下，在硬质镜下做了手术探查。
病例讨论果不其然，气管镜下检查结果证实了术前讨论方向，检查发现左右主支气管及各叶段支气管粘膜毛细血管弥漫迂曲扩张,并找到出血点，因此立即给予氩气刀电烧灼迂曲扩张的毛细血管，让所有扩张的毛细血管通过烧灼闭塞。手术结束后，孔先生的咯血症状立即停止。
了解病情孔先生原本一口一口往外吐鲜血处于生死边缘，幸运的是，周云芝主任团队凭借精湛的医术让他重获新生，如今的孔先生活动自如，恢复了正常生活。他激动地说：“是周主任团队给我了第二次生命，医院的救命之恩！”
来源：呼吸与危重症医学科
作者：王书方
审核：周云芝
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编辑：莫鹏
