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(1)慢阻肺反复急性加重住院,每一次急性加重,对患者呼吸功能都是一次巨大打击。
(2)慢阻肺早期,病人没有明显不适,因此很少就医,给诊断、防治带来困难。有症状就医时,往往都已经出现气道狭窄,治疗效果不好。所以,早期诊断、预防和治疗对病情控制的效果较好。
慢阻肺的发病率和死亡率均很高,目前它是世界的第四位死因。因此,可以讲慢阻肺已成为一个重要的全球性健康问题。
如何发现慢阻肺?
靠对慢阻肺临床表现的警惕性和相应的检查。
为提高慢阻肺早期诊断率,对所有患咳嗽伴多痰、并有危险因素接触史者,均应进行肺功能检查。诊断和评估慢阻肺病情时,肺功能测定可作为一项"金"标准,能客观测定气流阻塞的程度。FEVI/FvC70%,且在应用支气管扩张剂后FEV1占预计值的百分比80%吋,可肯定患者有气流阻塞且不能完全逆转,应考虑慢阻肺诊断。X胸线片和胸部CT有助于鉴别类似于慢阻肺的其他疾病。心电图可发现有无心律失常、右心肥大。血气分析有助于判定有无呼吸衰竭,指导治疗。
如何预防慢阻肺?
(1)医生并不能彻底治愈慢阻肺,没有特效药,要重视预防。避免吸烟是最有效的预防和治疗措施。
(2)但医生可以帮你舒缓气喘、减少咳嗽、减慢肺功能的退化、减少急性加重和住院,使你的活动和生活比以前轻松愉快。
(3)诊断越早,治疗效果越好。必须采取综合治疗措施:戒烟、加强营养、康复训练、预防感冒、增强身体免疫力、坚持稳定期的药物治疗。
几大误区你须知!
误
忽视肺功能检查
建议45岁以上人群应该像量血压一样,医院进行肺功能检查。(抽烟人士、反复咳嗽、气短的人、长期接触粉尘者,有家族病史者更要警惕,应从40岁就开始检查肺功能。)
误
有人一辈子吸烟,照样健康
总有慢阻肺患者认为专家们夸大了吸烟的危害,但疾病的严重程度与吸烟的量及其时间长短有明显的关系!
误
慢阻肺早期危害不大,不需要管理
慢阻肺导致的肺功能减退是不可逆的,早期治疗能够有效阻止病情进展,不仅少花钱而且效果好。
误
忽视吸入药物
吸入药物起效快、作用强、安全性高、副作用小,更适合长期使用。
误
慢阻肺患者不宜运动
量力而为,循序渐进,选用合适的辅助方法帮助锻炼。
康复
训练
经治疗处于康复期后的患者主要是呼吸肌功能锻炼,包括缩唇呼吸、腹式呼吸和呼吸操等。此方法可使提高患者的肺通气功能,生活质量明显得到改善。
具体如下:
缩唇呼吸:
方法是患者闭嘴用鼻吸气,然后通过缩唇(吹口哨样)缓慢呼气,同时收缩腹部,尽量将气全部呼出,吸呼时间比为1:2~3,每天练习3~4次,每次约15~20分钟。
腹式呼吸:
(1)取平卧、半卧或立位,左手放在腹部,右手放在胸部。
(2)吸气时应放松肩膀,通过鼻吸入气体,并将腹部向外突出,手感到腹部隆起,屏气1~2秒,以保持肺泡张开;呼气时经口呼出至腹部下陷。
(3)呼吸要深长而缓慢,一吸一呼掌握在15秒左右。
这种呼吸方法应同护士一起练习数次,学会后每天训练3~4次,7~8次/min.
练习时要注意放松全身肌群,特别是紧张的辅助呼吸肌群,包括肩带肌和颈肌。消除紧张情绪,减少不必要的氧消耗。
研究者主张最好将缩唇呼吸和腹式呼吸方法结合起来,通过锻炼使呼吸变得深慢,而深慢的呼吸可相对减少生理死腔量,增加潮气量和肺泡通气量,提高血气交换率,可使气促症状较快地消除或减轻。
在雾化吸入后再行腹式呼吸练习,可使粘附于管壁上的分泌物脱落,易于咯出,效果更好。在腹式呼吸练习的基础上,也可以进行全身性的呼吸体操锻炼,可进一步改善肺功能,增强体力。
小贴士
慢阻肺患者不能心存侥幸哦,更不可以随意的中断治疗,必须要持之以恒坚持治疗才能达到预防慢阻肺急性加重的目的。在药物治疗以外,运动和饮食一样很重要哟!期待您的健康生活!