很多人一咳嗽就联想到感冒了,去药店按感冒开了一大把一大把的抗生素,不仅没有效果,还破坏了自身的免疫功能。
还有小伙伴咳嗽了喜欢靠自己的经验去买药,糖浆喝了好几瓶,作用一点都没有~简直想哭!
咳嗽就得吃药么?
市面上那么多咳嗽药,
哪款比较管用呢?
今天
广仔请来了中山六院呼吸内科主任陈正贤教授
为小伙伴们解答迷津!
咳嗽也不全是坏事
久咳才要用药治疗
从好的方面说,一个人咳嗽,至少说明两件事,一个是他们本身体力尚好,尚有清除异己的能力,而咳嗽本身是对身体的自我保护,像这种咳嗽,是一种力量,有利于清除咽部和整个呼吸道的黏性分泌物、有害物和异物,我们就不需要对这种轻微咳嗽用药。二则提示,吸进去的异物,因为咳嗽的抵抗,还不太容易进入到肺里的,感染的机会因此比较少。
但是,当咳得久了咳嗽也就变成了一种习惯,有事没事都要咳嗽几下而且根本不受喉咙控制时,还有就是剧烈咳嗽影响到了心血管和泌尿生殖系统时,这样的咳嗽就不是具有保护作用的生理反射了,而是疾病的表现,就需要用药治疗。
知多D:冬季是呼吸道疾病的高发期。这是因为冬天空气寒冷干燥,空气污染加剧,冷空气、粉尘、刺激性气体或雾霾(如二氧化硫、二氧化氮、氨气、氯气等)的吸入可以刺激气管-支气管黏膜引起急性损伤和炎症反应。
咳嗽了,先分辨自己属于哪种咳嗽?1感冒引起的咳嗽换季时或秋冬时节一不小心就容易患上感冒,这种感冒引起的咳嗽主要针对感冒用药,待感冒消退后,咳嗽的症状也会有所缓解。
2过敏体质人群
咳嗽不止,小心诱发哮喘。(曾经)患有过敏性鼻炎、过敏性皮炎等人群容易收到过敏原的刺激,引发咳嗽。如果咳嗽持续4周以上,还伴有喘息,常在夜间和(或)清晨发作,要小心诱发支气管哮喘。这种情况应该及时到呼吸科就诊,哮喘不早发现,突然发作会威胁生命健康。
3感染后咳嗽许多病原微生物都有可能造成呼吸道感染,比如百日咳杆菌、结核杆菌、病毒、肺炎支原体、衣原体等,这类型的咳嗽一般不会超过8周,无季节特征。医院确诊。
4上气道咳嗽综合征清晨或睡姿改变时咳嗽加重,还伴有鼻塞、流涕,可能是上气道咳嗽综合征。比如各种鼻炎(过敏性及非过敏性)、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病可引起慢性咳嗽,检查鼻窦区可有压痛。
5饮食后咳嗽常在饮食后咳嗽,呈阵发性,甚至有胸痛、咽痛的感觉,可能是胃食管反流性咳嗽。此时应该到消化科确诊。
6慢阻肺本身患有慢阻肺、支气管扩张等基础病的童鞋,天气转冷对病情影响大,要尽量避免着凉感冒。如果不小心感冒,要及时就诊,以免加重病情。
止咳药怎么选?
常见的止咳药可分为中枢性与外周性两类。中枢性止咳药通过抑制延髓呼吸中枢发挥止咳作用,如可待因、右美沙芬等。外周性止咳药则通过抑制咳嗽反射弧中的任何一个环节发挥作用。但这些药物仅针对咳嗽这一症状,且长期使用有一定风险。
1急着用,加重感染,阻塞气道当存在痰液刺激时,呼吸道黏膜纤毛摆动将其移至咽部,再通过咳嗽排出。如果急着用止咳药,痰液难以排出,淤积在呼吸道,会成为细菌、病毒生长的温床,进而加重感染。
如果痰液量太大,还可能阻塞呼吸道,甚至引起窒息。止咳药适用于无痰的剧烈干咳,多痰或痰液黏稠的患者,禁用中枢性镇咳药,中枢性镇咳药可因抑制咳嗽反射而引起痰液阻塞,加重病情,甚至发生窒息。多痰者更应以祛痰为主,通过服用氨溴索等祛痰药稀释痰液,使其易于排出,必要时可做雾化,提高疗效。但是同样的化痰药对于治疗干咳也没有效果,这就是为什么你反反复复咳嗽了一个月,光枇杷露就喝了五六瓶但是咳嗽一直好不了的原因。
2长期用,可能成瘾,抑制呼吸 含可待因的中枢性止咳药有一定的成瘾性。咳嗽无痰或者咳嗽少痰时,可应用中枢性镇咳药。可待因属阿片类生物碱,可抑制呼吸中枢,镇咳作用强而迅速,但服用一段时间后会成瘾,而且很难戒掉,有人喝上瘾了,一天不喝就浑身不舒服。此外,过量使用可待因可能引起呼吸抑制,还会抑制肠道蠕动而引起便秘。特别是儿童用药时,更应注意剂量