.

小儿常见的过敏疾病

小儿常见的过敏疾病

气喘

造成气喘的原因是遗传体质受到环境因素影响,慢慢累积的过敏性发炎反应,会导致反复再发的可恢复性的呼吸道阻塞,常伴以咳嗽、喘鸣、呼吸困难等临床症状。在此强调气喘病是一种发炎反应,支气管平滑肌收缩只是一小部分症状,虽然支气管扩张剂是很有效的放松支气管药物,在急性发作时可使用以避免就医延迟所造成的缺氧神经性伤害,但若要彻底治好气喘,最重要的仍然是要找出过敏原,并从环境中移除以及加以适当治疗,否则长期使用支气管扩张剂而非改善环境的过敏原及长期使用抗过敏药物,会造成支气管愈来愈狭窄、敏感,直到某一天如果突然遇上大量的过原,就会使支气管收缩打不开而死亡。

患儿常常会反复地咳嗽,起先是干咳、喘鸣声、呼吸困难,之后逐步产生痰液,而且一般为黏稠状。引发的因素多半为接触灰尘、动物、激烈运动或其他不明原因,如气候变化等,也有些个案则跟室外工业的废气有关。而在气喘未发作之前,有些人可以没有症状,有些人则有间歇咳嗽等症状。要注意的是,有些患儿家长的描述只有慢性咳嗽,但是如果小孩喝了治疗咳嗽的药水后,效果仍然不好时,便要考虑可能是气喘。气喘病童如自己能描述的话通常会表示胸部紧、痰咳不出来,自己会听到喘鸣音,严重的会有呼吸困难、无法躺卧等现象。有些患儿还会有腹痛及吐出含痰黏液的呕吐物。

而在气喘的治疗方式上,主要有几种方法,一是避免刺激因素,例如烟雾、灰尘、潮湿及可能造成过敏的喷雾剂等。屋内灰尘要尽量清扫,包括桌椅、床、书柜下的阴暗角落处,空调(冷气)的滤网出入风口也是需要清洗干净的重点所在;另外可能导致患儿气喘发作的饮食方式或食物,如冰水也应该要避免。再者,利用药物进行治疗,如交感神经兴奋剂、‘肾上腺皮质激素,其他药物如抗生素、镇咳祛痰药等。此外尚有“减敏治疗”法,就是以少量的过敏原刺激患童,使之产生抗体对抗过敏原,就可以减轻因特定过敏原而产生气喘的情形。

过敏性鼻炎

过敏性鼻炎的发病率相当高,约达10~12%,男女罹患的比例大致相当。过敏原以尘螨及各种花粉等植物过敏原为主。其临床症状主要为:流鼻水(有如自来水)、阵发性喷嚏、鼻塞、鼻痒及颚痒。如果伴随鼻水倒流,则可能导致喉咙痛痒、不断清喉咙及咳嗽等。此症常合并过敏性结膜炎,患童会有结膜及眼睑红肿、流泪、畏光等现象。严重时会出现无力、倦怠、肌肉酸痛,有时因鼻旁窦出口阻塞导致头痛。

过敏性鼻炎最重要的治疗方法就是避免过敏原,例如灰尘、烟雾、宠物、挥发性化学药物等。其次是使用抗组织胺药物,此药对于过敏性鼻炎相当有功效。早期的抗组织胺药物会有想睡觉的副作用,最近有些新的抗组织胺药,已经没有令人昏昏欲睡的副作用了。

另外可以直接将交感神经兴奋剂喷人鼻内,以减少鼻塞状。如果上述治疗方法都不理想时,则要考虑使用系统性类固醇,但要考虑它的副作用。少数过敏原明确且反复发作者可考虑使用减敏治疗。

过敏性皮肤炎

此症多半在婴儿期或幼童期开始,有些患儿在满2岁时症状便消失。痒是最常见的症状,尤其在夜晚时症状加剧,有时在运动、流汗、情绪变化、压力大时会引发过敏性皮肤炎的发作。此症家族遗传倾向很强,当在皮肤上抓痒后,会出现类似皮疹的现象。患处皮肤通常很干燥,有许多皮屑,可形成突起的红痒疹。慢性病灶还可形成苔藓变化。婴儿期病灶多分布于前额、双颊及肢体的伸展侧;较大的小孩则可能分布于肢体的弯曲侧,如肘窝及膝窝等处。病理上可看到皮肤的细胞肿胀及真皮层被单核细胞所浸润。

诊断主要靠病史及理学检查,其治疗主要注意皮肤保持湿润,不要干燥,洗澡后可以使用保湿乳液。此症虽和局部接触过敏原无绝对关系,但仍应避免接触过敏原。如局部病灶面积不大,则一般在局部涂擦类固醇就足够了,但是如侵犯面积很大,则要使用口服类固醇。抗组织胺亦可用以治疗痒症,如担心昏昏欲睡,可在睡前使用或告知医生换药。切忌不断洗澡或使用可去除皮脂的清洁剂,不然会一时止痒,可是稍后会越来越痒。另病灶及指甲应保持清洁,不然亦造成其他的细菌性感染的次发性感染。

一般人对于类固醇都会有不好的印象,比如说会造成月亮脸、水牛肩、体重增加等副作用,但是在此呼吁大家不要排斥使用低剂量的类固醇,只要在医师指示下使用,类固醇就是安全药物。类固醇是人体肾上腺每天会分泌的荷尔蒙,每个人在静止状态下,每天至少要分泌微克的类固醇,若有运动、生病、遭遇挫折、压抑等情况,类固醇会分泌更多。而若类固醇分泌的不够,无法维持人体免疫能力的恒定时,就可能产生一些疾病,此时应视病情需要来补充足够的类固醇,待疾病康复后就不需再使用,往后也不会再得病,可以不用过于担心。

.









































北京哪里看白癜风最好
治疗白癜风应到北京那家治最好



转载请注明:http://www.dmync.com/zqgxzyf/9296.html

  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: 没有了