年2月18日，我院呼吸与危重症医学科一病区成功为一例段支气管狭窄患者实施经支气管镜（高压）球囊扩张术。该患者为一名81岁的老年女性，因长期慢性咳嗽咳痰1年余，院外治疗效果差，来我院就诊，胸部CT提示右肺中叶实变不张，相应支气管不通畅。经积极完善相关检查检验，行气管镜检查提示右肺中叶外侧段局部管腔明显狭窄。病理活检未提示肿瘤、结核等。张祥杰主任、曹臣龙主任考虑患者存在良性气道狭窄经常规抗感染治疗效果差。建议行气管镜下治疗，行喉罩麻醉下气管镜球囊扩张术。
该病人管腔狭窄部位在右肺中叶外侧段支气管，属于段支气管狭窄，球囊扩张存在一定技术难度，这也是我们首次在段支气管进行球囊扩张。反复进行球囊扩张后，狭窄部位管腔明显扩大，气管镜下吸出大量白色团状分泌物。通过反复冲洗，反复扩张，使管腔扩张分泌物引流通畅有利于感染控制，症状改善，进而改善预后。
经支气管镜（高压）球囊扩张术主要用于中心气道狭窄的治疗。其原理是将球囊置于狭窄的气道，通过高压枪泵加压扩张球囊，使狭窄部位的气管全周产生多处纵向小裂伤，裂伤处被纤维组织填充，从而达到狭窄部位扩张的目的。球囊扩张术要用于良性瘢痕性病变所致的主气道狭窄，对恶性疾病所致气道狭窄仅作为辅助治疗手段。
主要用于：
1.气管、支气管结核性狭窄，主要是支气管结核治愈以后因瘢痕收缩引起的支气管狭窄。
2.医源性气道狭窄：气管切开后、长期气管插管后、放射治疗后、肺部手术后吻合口狭窄（如肺移植、袖状切除和气管切除后）。
3.炎性疾病累及气道，如结节病、Wegner肉芽肿病。
4.外伤后气道狭窄。
5.先天性气道狭窄。
6.恶性气道狭窄：外压性或合并外压性气道狭窄、辅助扩张气道，利于气道支架的伸展、协助置入治疗性气道导管。
该病人成功实施段支气管球囊扩张标志着我们在内镜球囊扩张技术方面又有新的突破，明显提高很多慢性良性气道狭窄患者的诊治能力，改善患者预后及生存,给广大呼吸系统疾病患者带来了福音。
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