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科室宣传支气管纤维镜查元凶

小博士什么是支气管镜检查?支气管镜检查是将一根细长的支气管镜,经口腔或者鼻腔进入气管和支气管,甚至更远,直接诊断和治疗气管和支气管疾病的一项诊疗技术。近年来主要采用纤维或电子支气管镜,插入部分纤细、柔软、可弯曲、视野广,患者痛苦少,可伸入更深的亚段支气管,在直视下活检或支气管肺泡灌洗治疗。支气管镜技术的问世大大提高了呼吸系统疾病的诊疗水平。使许多隐藏在气管、支气管及肺内深部难以发现的疾病,在没有体表创伤的情况下得以诊断及治疗,在诊治小儿呼吸疑难疾病方面具有独特优势。

自我科开展支气管纤维镜以来,取得了较大的成功,治愈了越来越多呼吸道疾病的患儿,为患儿带来了福音。小儿纤支镜技术的运用让我们儿科的呼吸系统疾病的诊治上了一个新台阶,诊治小儿呼吸系统疑难杂症更得心应手。

      

Q

儿童支气管检查安全吗?

      

在纤维支气管镜的应用价值已得到广泛肯定,而安全性问题仍是医务工作者和患儿家长共同担心的问题。由于儿童的病理生理特点,呼吸道内径小,储备氧能力差,呼吸道黏膜柔嫩,哭闹不安增加耗氧等,使得儿童纤维支气管镜术可能具有较成人更高的风险,但只要严格掌握适应症、禁忌症,大多不会发生相关并发症,据统计其全部并发症不到0.1%。

              

Q

多大的孩子可以做支纤镜?

      

因儿童尚处在生长发育期,其气管内径较成人明显小,刚出生新生儿其气管内径为成人的1/5,因此成人的支气管镜肯定无法应用于儿童。目前,随着科技进步,已逐步生产出适应于儿童的支气管镜,现有最小的支气管镜插入部分的外径为2.2毫米,而刚出生新生儿的气管内径可达5毫米。因此,即使是新生儿也有足够细的支气管镜为其做相关检查。

          

Q

支纤镜能解决哪些问题?

    1、帮助诊断疾病,明确病因

(1)可以直接观察呼吸道黏膜有无红肿、糜烂、肉芽、干酪、滤泡等,如果呼吸道内明显可见滤泡增生,常见于支原体感染,如果可见干酪样坏死样物质,则提示结核感染,各种灌洗液检查可行细胞学检查以明确病因。

(2)直接观察呼吸道是否通畅,明确呼吸道有无狭窄,呼吸道内异物。(3)观察呼吸运动情况,有无声带麻痹,喉软化,呼吸道软化情况,为久治不愈的咳嗽寻找真正的病因。(4)观察出血的部位,是否存在气管—食管瘘等。总而言之,气管内的情况尽收眼底,可寻找导致各种难治的咳嗽、咯血、喘息、呼吸困难的真正元凶。

2、治疗疾病

纤维支气管镜下可直接取异物、止血、封堵气管—食管瘘以及局部注射药物来达到治疗疾病的目的。

            

Q

做完支纤镜后注意些什么?

      

孩子做完纤维支气管镜检查后,应该注意以下几个方面:

(1)医院观察4小时,进行心电监护及血氧饱和度监测。

(2)检查后4小时才能进食,以免因呛咳反应减弱使得食物误入呼吸道。第一餐以半流质(如稀饭)为宜,忌辛辣食物。

(3)因局部麻醉药的作用,检查后孩子仍有吞咽不畅,鼻腔咽喉不适等现象,这些现象会在休息后可以逐渐缓解。请家长督促孩子不要用力咳嗽、咳痰,应少说话,适当休息。

(4)行纤维支气管镜活检术后,孩子出现痰中带血或少量血痰,属于正常现象,一般不必特殊处理,1-3天可自愈。

              







































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