内镜操作不当的损害：
1.使用内镜未及时清洗或在消毒前未进行彻底清洗，有机物（如血、呼吸道分泌物等）凝固在内镜外表皮和工作孔道，经化学消毒剂作用形成不易清除的生物膜。
2.内镜在放入酶洗液或消毒浸泡时应及时防水帽，避免消毒液渗入电气接口，腐蚀电子元件，致使整条内镜报废。
3.在保存内镜或转移内镜中注意保护内镜插入部不要被门或其他硬物夹伤。经口做气管镜时应做好充分防护，避免患者咬伤内镜插入部。
4.活检钳、吸引活检针、清洁刷等利器，在操作过程中应注意方向和角度，不要用力过猛，避免刺伤内镜的工作通道。
5.操作用力过度或弯曲角度过大易造成牵引钢丝断裂、光学纤维折断。
6.由于内镜先端部的CCD精密度高，应避免内镜先端部受到硬物碰撞。注意冷冻、氩气刀、激光治疗时在安全距离操作。
7.内镜的先端部、弯曲部最先接触患者，受到的摩擦力大，应轻柔操作。
8.实时注意内镜的微小损伤及操作时出现不正常颜色和画面等等，及时测漏，若有气道泄出，应立即停止使用。
呼吸内镜诊疗的安全隐患
1.呼吸内镜腔道狭窄，残留物不易清除。
2.洗消措施不规范，导致院内感染发生。
3.过夜储存前未充分干燥。
4.储存时间较长致微生物滋生。
5.操作中引起感染。
6.免疫力低、老年或及免疫功能降低的人，是感染的高危人群。
什么是生物膜？
生物膜是不同类型的细菌基质和菌表面的多糖，从细菌中分泌并黏附到内镜腔道，尤其是刮伤或损伤的内镜腔道能使细菌更牢固地黏附在内管道表面，外表形成一种保护膜，能够使细菌免受杀菌剂的影响。
一旦生物膜在内镜腔道中形成，即使采用正确的洗消流程也很难将其祛除。目前普遍认为生物膜形成是导致内镜清洗消毒失败的原因之一。
如何预防生物膜的发生？
1.及时、有效的清洗消毒。
2.保持器械的洁净干燥：①干燥使细菌脱水、蛋白质变性，阻碍细菌生长代谢、繁殖。
②保持内镜腔道的洁净干燥及内镜储存环境的洁净干燥，可以抑制生物膜的形成。
3.加强保养及监测。
呼吸内镜的存储
1.保存在通风良好的镜柜里，不能卷曲保存。
2.镜柜里表面应光滑、无缝隙便于清洁和消毒，镜库应通风良好，保持干燥。
3.每日诊疗工作开始前，应对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒、终末漂洗、干燥后，方可用于患者诊疗。
4.每日诊疗工作结束后，将干燥的内镜储存于专用洁净镜柜或镜库内。
5.灭菌后的内镜、附件及相关物品应当遵循物品储存要求进行储存。
6.镜柜或镜库每周清洁消毒一次，污染时随时消毒。
呼吸内镜的存储方式
一、独立式柜内储存：
整齐干净，周围环境通风良好。
二、开放式储存：
裸露在外，容易污染。
三、全方位高效洁净内镜储存系统：
密闭洁净、节省空间。
为什么测漏要打弯？打直时:微小漏水孔被橡皮所压迫，气体无法从破口喷出，不能发现内镜漏水。
打弯时:橡皮被拉开，气体容易从微小破口喷出，便能发现内镜漏水。
测漏冒泡怎么办？
发现有连续的气道冒出，说明内镜漏水，需立即将内镜从水中取出，干燥后同医学工程部或厂家联系!
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