儿童气道肿物一例
患儿，女，10岁9个月，因“间断喘息1年6个月”入院。患儿于入院前1年6个月无明显诱因下出现流涕、咳嗽、低热，予口服阿奇霉素等药物治疗2天，未见好转，患儿开始出现喘息，夜间明显，于当地诊所输液治疗6天后咳嗽、喘息缓解。此后患儿间断有喘息发作，无明显呼吸困难，症状发作时自予阿奇霉素等治疗，喘息可缓解。入院前10个月，患儿咳嗽、喘息较前加重，活动后明显，休息后可缓解，无咳嗽、发热，医院，考虑“支气管哮喘”诊断，予舒利迭吸入至今、孟鲁司特片口服3月、氨茶碱口服5天，患儿咳喘明显缓解。其后仍有间断喘息发作，予抗炎治疗后喘息可缓解。入院前8天查胸部CT提示“右侧支气管中间段异物合并右肺阻塞性肺炎”，为行电子支气管镜检查收入我院。
个人史及家族史:足月剖腹产，平素体健，否认异物呛咳史，预防接种按时进行，否认结核接触史，湿疹史（—），无哮喘及特应性体质家族史，否认遗传病史。
体格检查：T37oC，R20次/min，P85次/min，血压/60mmHg，体重36.8kg，营养发育一般，神志清楚，精神反应可，呼吸平稳，未见鼻扇及吸气性三凹征。全身浅表淋巴结未触及肿大。双臂未见卡介苗疤痕，面色、口唇红润，口周无发绀，喉发音无嘶哑。气管居中，无三凹征，胸廓对称，双侧呼吸运动一致，叩诊呈清音、两侧对称。呼吸音两侧对称，两肺呼吸音粗，未闻及啰音。心音有力，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，腹部、四肢、神经系统查体未见异常，无杵状指趾。
辅助检查：血常规：WBC4.7×/L，N0.,L0.40，红细胞、血色素、血小板正常；痰培养阴性；支原体抗体阴性；ESR、CRP、血生化、心肌酶谱、血气均正常；PPD试验阴性；特异性IGE:点青/分枝/烟曲/黑曲/交链霉升高；
治疗经过：入院后予抗炎、对症治疗，予全麻下经喉罩行支气管镜下肿瘤切除术，术中应用高频电圈套器沿新生物蒂部完整切除新生物，局部无出血。切除新生物后先后以氩气刀、冷冻探针反复局部烧灼、冷冻冻融基底部。复查支气管镜见新生物基底部平坦。肿瘤专科会诊建议暂不进一步行化疗、放疗等治疗。术后2年4个月，未见复发，未诉不适。
医院介入肺科焦安夏
医院徐保平郭琰
治疗白癜风的专科医院北京最好白癜风医院信息
