图1囊腔型肺癌进展情况
图2肺结节分类
图年在Maki等的研究中最早描述了囊性空腔相关的肺癌分类系统，此分类系统后来被Mascalchi等加以描述和改进，他们将囊腔型肺癌按照形态学分为4个亚型：I型包括具有外生结节成分的囊性病变；II型包括具有内生结节成分的囊性病变；III型包括沿壁增厚的囊性病变；IV型包括在囊性空腔内混合有软组织的病变
图4医院学者在《囊腔型肺癌》中的改良分型I型：囊壁厚度2mm（图A）；II型：囊壁厚度≥2mm（图B）；III型：囊壁有结节成分（图C）；IV型，混合型：即实性或非实性结节包含在成团簇状的囊性空腔中（图D）
图5囊腔型肺癌分型
图6关于囊腔型肺癌的发生机理，目前认为可能是肿瘤继发于肺部原有的囊性结构，如肺气囊、肺大泡、肺囊肿或支气管扩张等，肿瘤细胞沿囊壁附壁生长。也有学者认为是肿瘤侵犯周围的细支气管，使之狭窄形成单向活瓣，气体的不断进入，肺泡逐渐膨胀、破坏，并融合形成较大的囊腔。还有人认为是肿瘤内部彻底液化坏死排出，形成空洞
图7囊腔型肺癌
图8在胸部CT上，囊腔型肺癌与肺大泡有几点不同：1.肺大泡囊腔一般为圆形或椭圆形，形态相对比较规则，而囊腔型肺癌的囊腔部分为椭圆形或类圆形，部分为不规则形，囊壁厚薄不均；2.肺大泡囊腔内呈均匀低密度，而囊腔型肺癌多数囊腔内有分隔，甚至囊腔内有血管或支气管穿行。3.肺大泡周围无结构，而囊腔型肺癌囊腔周围可有实性、磨玻璃或混杂密度的结构。4.囊腔型肺癌的囊腔内没有气液平，这一点与空洞有区别。5.部分囊腔型肺癌同样具有分叶、毛刺、胸膜牵拉征等恶性征象
图9囊腔型肺癌
图10囊腔型肺癌
图11囊腔型肺癌
图12囊腔型肺癌
图13囊腔型肺癌
图14囊腔型肺癌
图15囊腔型肺癌
图16囊腔型肺癌
图17囊腔型肺癌
图18囊腔型肺癌
图19囊腔型肺癌
图20囊腔型肺癌
图21囊腔型肺癌
图22囊腔型肺癌
图23囊腔型肺癌
图24囊腔型肺癌
图25囊腔型肺癌
图26囊腔型肺癌
图27囊腔型肺癌
图28囊腔型肺癌
图29囊腔型肺癌
图30囊腔型肺癌
图31囊腔型肺癌
图32囊腔型肺癌
图33囊腔型肺癌
图34囊腔型肺癌
图35囊腔型肺癌
图36囊腔型肺癌
图37囊腔型肺癌
图38囊腔型肺癌
图39囊腔型肺癌
图40囊腔型肺癌
图41囊腔型肺癌
图42囊腔型肺癌
图43囊腔型肺癌
图44囊腔型肺癌
图45囊腔型肺癌及病理多种潜在的组织病理学底物（例如：局灶性肿瘤增殖，纤维化，沿肺泡壁的鳞状肿瘤生长，肺气肿）与囊性肺癌的影像学特征有关，并形成固体成分，分隔、毛玻璃和囊性气隙
图46囊性肺癌主要是腺癌，约占80％，且中高分化腺癌占绝大多数，镜下显示肿瘤细胞沿着囊腔壁不规则生长；鳞状细胞癌是第二大常见亚型。另外，还有极少数其他类型的肿瘤，如腺鳞状，神经内分泌和淋巴瘤
图47囊腔型肺癌及病理
图48囊腔型肺癌及病理
图49囊腔型肺癌及病理病
图50囊腔型肺癌及病理
图51囊腔型肺癌的随诊建议1、初次检出，建议3个月后随访CT，观察其动态变化；2、连续5年的胸部CT监测，与部分实性结节监测相似；3、如果病灶稳定，并且只有很小的或根本没有可测量的实性成分，则考虑年度一次的随访，类似于纯磨玻璃结节的监测策略
图52囊腔型肺癌
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