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清医技术我院介入科为3位肝硬化大出血

泉州白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyc/210306/8720504.html
我院介入科自年04月开展首例经颈静脉门腔静脉分流术(TIPS)来,现已经成功为三位患者进行了手术治疗,全部达到预期效果。

病例一:

乔XX,男,50岁,乙肝,肝硬化,急性上消化道出血入院,入院后发现合并腹水,认真评估后行TIPS术,术后3天腹水消失,术后1年随访,患者已恢复正常工作,未再出现腹水及消化道出血情况。

病例二:

雷XX,女,64岁,因黑便、呕血入院,入院时血红蛋白低至41g/L,无肝炎病史,胃镜及CT诊断肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张,评估后行TIPS术,术后恢复良好,回归社会,半年复查未再出现出血情况。

病例三:

左XX,男,59岁,年10月因医院诊断乙肝,肝硬化,门脉高压食管胃底静脉曲张出血,内镜下胃底静脉曲张硬化术,术后1年再次消化道出血,后因上消化道反复出血反复住院输血及内科治疗7次,于年03月在我科给予TIPS术,术后恢复良好,未再出现出血情况。(信息:刘博)

什么是TIPS?

TIPS是经颈静脉途径插管至肝静脉,穿刺肝脏实质进入门静脉,通过在肝静脉与门静脉之间的肝实质内建立分流道,以微创的方式从结构上显著降低门静脉阻力,是降低肝硬化患者门静脉压力的关键措施之一。相比于传统外科手术,TIPS安全且微创,能迅速、持续且有效地降低门静脉压力,成为肝硬化门静脉高压的最主要治疗手段之一。哪些病人可以选择TIPS呢?1.肝硬化门静脉高压所致食管胃静脉曲张破裂出血2.顽固性胸腹水3.Budd—chiari综合征4.肝窦阻塞综合征5.门静脉海绵样变6.门静脉血栓形成等

什么时候选择TIPS呢?

随着近年来TIPS技术日趋成熟,提出了超前性TIPS,是在出血未能控制(5天内)及Child-Pugh评分c级(10-13分)或Child-Pugh评分B级且内镜证实有活动性出血的患者中预防性进行TIPS。研究表明,对急性静脉曲张破裂出血高危组患者早期行TIPS较药物联合内镜治疗的出血控制失败率及6周病死率显著降低。此外,对于经药物和内镜治疗失败的急性静脉曲张破裂出血的患者,TIPS亦可作为挽救性治疗。医院介入科治疗范围动脉狭窄支架植入术、气管狭窄支架植入、输尿管狭窄内涵管植入、食管支架植入术,空肠营养管植入,肾动脉狭窄支架植入、下腔静脉滤器植入;下肢动脉闭塞硬化症,静脉血栓植管溶栓,透析通路狭窄,上消化道造影,阻塞型黄疸内外引流,布加综合征,TIPS,ERCP等;消化道出血栓塞,咯血支气管动脉栓塞,泌尿系出血、精索静脉曲张栓塞,子宫肌瘤、子宫腺肌症栓塞,瘢痕妊娠,胎盘植入术前腹主动脉阻断;肝癌、胃癌、大肠癌、肺癌、肾癌、膀胱癌、前列腺癌、子宫癌、宫颈癌化疗栓塞,各种实体肿瘤穿刺活检,微波、射频消融术。咨询、

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