年1月4日，新年伊始，广州医院胸外科何建行教授率领外科及麻醉团队用1例复杂的“经右胸全腔镜右上肺叶切除及全隆突切除重建术”迎来新年的开始，这也是广医一院胸外科团队完成的第二例全腔镜复杂全隆突切除重建术。
患者为1名59岁的男性，因“反复咳嗽伴咯血2余年，加重10天”入院，CT提示右肺上叶支气管开口狭窄、闭塞，其内见一大小约2×3cm肿物，侵犯气管下段，导致右上肺完全性不张。术前纤支镜活检，病理诊断为“鳞状细胞癌”。该手术难度在于保证术中患者的肺通气、肿瘤的根治性切除以及气道重建。由于肿瘤侵犯气管下段及右主支气管，单纯的右上肺叶切除或支气管袖状切除均难以达到根治的效果，因此必须选择高难度的右上肺叶切除联合全隆突切除重建。
何建行教授团队采用经右胸四切口（长度分别为4cm，1cm，1cm、1cm），术中将右上肺支气管、动脉、静脉及右中间支气管作充分游离后离断右上肺动静脉，再离断右中间支气管；接着游离隆突及左主支气管后离断左主支气管；经前胸壁小切口插入台上单腔气管插管至左主支气管行单肺通气后，充分游离主支气管并于肿瘤上方1cm离断，行肿瘤及右上肺叶完整切除，然后将左主支气管-气管-右中间支气管在全腔镜下作连续缝合，实现全隆突的重建。术中麻醉及胸外科医师通力配合，通过经口气管插管及台上单腔气管插管的交替使用保证患者在手术过程中安全通气。患者术后恢复良好，术后即拔除气管插管自主呼吸。熟练的胸腔镜操作技巧，使得以往需大开胸下完成的全隆突切除手术实现充分的微创化，让患者从微创手术中得到肿瘤根治及快速恢复。
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