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影像进阶空气支气管征诊断纯磨玻璃结节

本文节选自中华放射学杂志年7月第51卷第7期,作者:杨越清、高杰、金梅、罗春材、吴重重、赵绍宏等。特此感谢!如不希望转载,请及时与我们联系。

有研究显示应用空气支气管征可预测小的肺腺癌浸润性,有学者将支气管改变分为4种类型:1、支气管在肿块边缘被截断;2、支气管在肿块中穿行但是无形态变化;3、支气管走行在肿块边缘,或被肿块压迫变窄;4、支气管在肿块内穿行,管径逐渐变细最终被肿块截断。其中第三种类型一般只发生在实性结节中。

支气管改变首先与周围型肺癌生长方式有关,肿瘤细胞沿肺泡壁伏壁生长,使得支气管壁完整性得以保存,形成空气支气管征;其次,支气管壁被肿瘤细胞侵犯导致支气管走行僵硬、扭曲,同时内部促纤维化反应,支气管不会被压缩,反而会被牵拉扩张;有研究表明,随着磨玻璃结节的直径增大,出现异常空气支气管征得可能性也会增大,间接说明直径增大,病变浸润可能性增加。

综上:纯磨玻璃密度肺腺癌内的异常空气支气管征可以提示病变的浸润性,且其发生率随病变增大而增大,与病变密度无关。

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