1、老年人支气管扩张多继发于慢性支气管炎，麻疹和百日咳后的支气管肺炎、肺结核及异物吸入、肿疾病等。由于呼吸道的反复感染引起支气管管壁的慢性化脓性炎症，损坏了支气管壁的各层组织，且支气管周围肺组织的慢性炎症和纤维化牵拉管壁等，导致支气管异常持久扩张，呼吸道梗阻可导致远端支气管肺组织感染或阻塞性肺不张。肺结核的纤维组织收缩牵拉或支气管内膜结核引起管腔狭窄阻塞，都可能导致支气管扩张的发生。
2、先天发育缺损和遗传因素也可引起支气管扩张，软骨发育不全或弹性纤维不足导致局部管壁薄弱或弹性差，伴有鼻旁窦炎或内脏转位。肺囊性纤维化是由于末梢肺组织发育不良，小支气管呈囊状扩张，导致阻塞肺不张和继发感染，最终引起支气管扩张。3、机体免疫功能失调，如低丙种球蛋白血症可诱发反复呼吸道感染，引起支气管扩张。若吸入腐蚀性气体造成气管损伤，支气管粘膜后继发反复感染也可能导致支气管扩张的发生。
值得注意的是，老年人支气管扩张若不及时治疗，可引起一些严重的并发症，常见的有慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病、肺脓肿、临近或远隔器官脓肿、休克等。支气管扩张因反复气道化脓性感染，晚期可因有效肺泡通气功能下降而发展为呼吸衰竭、肺动脉高压，最终发生慢性肺源性心脏病，是导致患者死亡最常见的原因。
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