今天上午门诊来了小伙子，说这几天受凉后又开始咳嗽咳痰了，有黄痰，伴有低热。为什么是”又”字了，因为他基本上一受凉都会这样的。再仔细问了一下病史，五年前得过肺结核，治疗后痊愈了，但在右肺中叶留下肺不张和支气管扩张的后遗症。所以这个病人的病因应该可以明确了，就是右肺中叶综合症。这个是个什么病？右肺中叶综合症指各种原因造成的右肺中叶不张或慢性炎症。常见病因非特异性炎症、支气管结石、异物、肺结节病、肺脓肿、尘肺病等均可引起。这个病人就是结核感染后的后遗症。发病机理1、右肺中支气管狭长，开口细小，与右主支气管成锐角，易使分泌物滞留；2、在中叶支气管周围有淋巴结环绕，接受上叶和下叶淋巴引流，任何原因引起的淋巴结肿大，均有可能压迫中叶支气管导致MLS；3、炎症发生时相对细小的支气管发生水肿，管腔狭窄，加之局部肺泡表面活性物质相对减少，亦使中叶易于萎缩；4、中叶介于上、下叶之间，容积相对较小，又有水平裂和斜裂相隔，侧支通气较差，使其更易发生不张。主要症状有咳嗽、咳痰，咳血或痰中带血、发热、胸痛、乏力等。确诊胸部CT和纤维支气管镜。
治疗
手术切除。如果不手术切除，病人会有反复发作感染的。把以上病情和病人交代了，他表示要考虑考虑。阅读更多健康科普文章请
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