支气管镜检的临床运用
1明确肺部肿块的性质目前影象学诊断仪器对肺部肿块的大小、部位能做出肯定诊断，但对肿块性质诊断较为困难，运用纤维支气管镜检查，结合活检和刷片检查技术，可使肺部肿块性质诊断阳性率显著提高。
2寻觅可疑和阳性痰细胞的起源痰细胞学检查发现癌细胞，而影象学检查无异常发现，这类病人在临床上称之为藏匿性肺癌，通过纤维支气管镜检查，视察支气管内的奥妙异常征象，结合活检和刷检技术，能使患者初期确诊，初期医治。
3顽固性咳嗽咳嗽一般为吸烟及支气管炎、肺结核、支气管内膜结核、肺炎、异物、肺部肿瘤等疾病而至，如果产生了难以解释的咳嗽加重征象和对医治欠佳的咳嗽，宜作纤支镜检查以明确病因。
4不明缘由的喘鸣一般慢性支气管炎、支气管哮喘都可产生喘鸣，如病人无类似的病史，且喘鸣逐步加重，此种情况多提示气管、大的支气管局部性狭窄，缘由可能是气管或支气管肿瘤、结核、异物、炎症、痉挛等，应尽早行纤支镜检查以确诊。
5咯血及痰中带血咯血常见的病因有支气管扩张、肺癌。支气管内膜结核、肺结核、支气管炎、肺脓肿、肉芽肿、外伤、肺血管异常等，行纤支镜检查可查明缘由，还可经纤支镜吸出血块，局部注入止血药止血，必要时可于镜下作局部填塞医治。
6肺不张肺不张病由于肿瘤、炎症、异物等阻塞支气管致相应的肺组织萎缩，所以一旦产生肺不张，应尽早行纤支镜检查以探明缘由，对炎症、异物、痰栓、血块等而至之肺不张，经纤支镜医治大部分人可复张。
7气管插管中的运用经纤支镜引导进行气管插管一般可在病人苏醒局麻下进行，操作引发的疼痛及不适较轻，病人易接受，尤适于颈椎有不稳定骨折脱位的病人，插管在明视下进行，因此可清楚地改正气管导管的位置，需要单侧肺通气时能帮助将导管准确插入左、右支气管内。
8长时间气管切开和插管中的运用纤支镜能发现及医治长时间气管切开或插管的并发症，如不同程度的喉损伤、气管损伤、出血、感染等、
9清除气管、支气管分泌物部份危重，年老体弱病人，咳嗽咯痰能力差，常致痰液阻塞气道引发通气功能障碍，并继发肺部感染或加重肺部感染，纤支镜可清除气道分泌物，并能取痰做细菌培养。
10肺部感染疾病中的运用经纤支镜取出污染的深部痰做细菌培养可明确病原菌，另外，通过纤支镜作支气管肺泡灌洗，局部注射抗生素，有利于炎症的吸收。
11弥漫性肺部病变应用纤支镜作肺活检及支气管肺泡灌洗有助于诊断。
12对可疑肺结核的诊断对X线胸片显示不典型阴影而病人无痰或反复查痰均未找到抗酸杆菌情况下，也用纤支镜进行支气管肺泡灌洗和刷片来诊断，另外，纤支镜检查可诊断出支气管内膜结核。
13协助肺癌术前分期及决定切除范围纤支镜检查了解支气管内的病变情况，特别要肯定病变边沿距隆凸的最近距离，决定支气管和肺切除的范围。
14烧伤病人运用烧伤病人常发生气管内有结痂，阻塞气道而出现通气障碍，经纤支镜清除气道分泌物及结痂，有利于改良通气。
15肺泡蛋白镇静症经纤支镜肺活检可以确诊此病，同时，用纤支镜进行冲洗除去肺泡内磷脂类物质，改良肺泡的换气功能。
16严重哮喘严重哮喘患者有气道分泌物储留并黏液栓构成表现，常常规医治不佳者，经纤支镜行支气管肺泡灌洗术，可改良肺通气。
17尖肺用纤支镜行支气管肺泡灌洗医治，清除吸入肺部有害物质。
18取异物气管、支气管异物好发于儿童，也常见于老年人，经纤支镜取异物可避免硬镜及手术取异物给患者带来的痛苦。
19胸部外伤及胸部手术后运用纤支镜可清除气道内血液及分泌物，同时可了解气管损伤部位、范围及严重程度，还可发现手术的并发症及了解手术吻合口情况。
20肺癌医治中及医治后随诊运用纤支镜检查对肺癌手术和放化疗患者进行随诊，可了解医治效果及医治后有没有复发。
21其它经纤支镜行气管内支架置入术，纤支镜下运用激光、高频电灼、冷冻等医治气管内阻塞性疾病，纤支镜下行肺癌腔内放疗、化疗。代替胸腔镜做胸腔检查，选择性支气管碘油造影术等。
纤维支气管镜检查的忌讳证1.一般情况差、体质衰弱不能耐受支气管镜检查者2.精神不正常，不能配合检查3.有慢性心血管疾病，如不稳定性心绞痛、心肌梗塞、严重心律失常、严重心功能不全、高血压病、检查前血压仍高于/mmhg、动脉瘤等
4.有慢性呼吸系统疾病伴严重呼吸功能不全，若需要检查时，可在供氧和机械通气下进行
5.麻醉药物过敏，不能用其它药物代替者
6.有严重出血偏向及凝血机制障碍者
7.呼吸道有急性化脓性炎症伴高热，急性哮喘发作和正在咯血者，可在病情减缓后进行
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：王妍
呼吸君
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