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哮喘患者该如何控制这会呼吸的痛

哮喘是一种常见的呼吸道疾病

被世界医学界公认为四大顽症之一

被列为十大死亡原因之最

严重危害人们的身心健康

曾经名扬天下的歌坛天后邓丽君,以天籁之声倾倒几代人,令人难忘,但因哮喘病发作,英年早逝,香消玉碎,令人扼腕叹息。

随着我国社会经济的发展,人民生活水平的提高,家庭装修、家养宠物、食品添加剂等过敏原越来越多,哮喘病不仅在老年群体中高发,在年轻人乃至儿童中发病率也越来越高。

数据表明,目前全球哮喘患者多达3亿人,中国哮喘病患者接近万,比20年前增加了近一倍。而深圳哮喘患者已超过30万人,哮喘发病率呈逐年上升趋势,其中儿童哮喘发病率高达5%,居全国首位。

哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。哮喘通常出现广泛而多变的可逆性气流受限,导致反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状,多在夜间或清晨发作、加剧。

哮喘可以分为外源性及内源性两类

外源性哮喘

外源性哮喘是患者对致敏原产生过敏的反应,致敏原包括尘埃、花粉、动物毛发、衣物纤维等。外源性哮喘的病患者以儿童及青少年占大多数。除致敏原外,情绪激动或者剧烈运动都可能引起发作。

内源性哮喘

内源性哮喘患者以成年人和女性居多,病发初期一般没有十分明显的病症,而且病症常与伤风感冒等普通疾病类似,有时在皮肤测试中甚至也会呈阴性反应。一般来说,内源性哮喘对药物治疗并没有外源性哮喘般理想,即使经治疗后呼吸管道也不容易恢复正常。

哮喘可分为三个阶段

急性发作期

患者出现以喘息为主的各种症状,发作持续时间及程度因人而异。

慢性持续期

长时间内,每周均不同频度、不同程度地出现喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状。

临床缓解期

经过或未经过治疗,症状自行消失,肺功能恢复到急性发作前的水平,并维持3个月以上。

现代医学领域,哮喘尚不能彻底根治,但只要通过合理的管理措施,哮喘也能够在一定程度上得到有效的控制。哮喘治疗应遵循长期、规范、持续、个体化的原则,根据疾病分期,针对性的进行相应的治疗。另外,哮喘发作与气候变化和空气质量相关,冬、春季发病较高,与气道容易受刺激有关,与情绪和精神因素也存在一定的关系。

哮喘急性发作时,应快速缓解症状,解痉挛、抗炎。同时,家人应保持镇定,从容应对。

1、将药物及吸入装置放在患者身边,方便患者吸入,并记录其服药时间。

2、最好帮助患者坐起来,身体微微前倾,靠在自己的手肘或手臂上,让患者呼吸大量的新鲜空气。

3、如果通过上述步骤病情没有得到缓解,需尽快医院。

当患者处于缓解期时,应坚持长期抗炎治疗,控制发作、降低AHR(抗透明质酸酶反应),避免触发因素。同时,可以在饮食方面做合理安排:

1.哮喘患者的饮食宜清淡,少刺激,不宜过饱、过咸、过甜,忌生冷、酒、辛辣等刺激性食物。

2.过敏性体质者宜少食异性蛋白类食物,一旦发现某种食物确实可诱发患者支气管哮喘发病,应避免进食,宜多食植物性大豆蛋白,如豆类及豆制品等。

3.饮食要保证各种营养素的充足和平衡,特别应增加抗氧化营养素如β-胡萝卜素、维生素C、E及微量元素硒等。β-胡萝卜素、维生素C、E在新鲜蔬菜及水果中含量丰富,微量元素硒在海带、海蜇、大蒜中含量较丰富。

4.经常吃食用菌类能调节免疫功能,如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖,可以增强人体抵抗力,减少支气管哮喘的发作。

近来支气管热成形术的引入无疑是哮喘非药物治疗的一个新的突破。支气管热成形术的治疗原理是应用射频消融技术高温消融气道平滑肌以减少重症患者气道平滑肌的数量,从而减轻哮喘发作时气道平滑肌的痉挛状态。针对药物控制效果不理想的重症哮喘,进行介入治疗的支气管热成形术具有一定的应用前景。

★本医院急诊科曹恒昌副主任审核

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