一直以来，很多哮喘患者
都认为治疗哮喘主要靠药物，
吃药、吸药、打针，再继续不停地
吃药、吸药、打针，
不知道什么时候是个头儿。
虽然说哮喘目前还无法完全根治，
但是随着科技发展，
哮喘的的治疗方法也会越来越多的。
哮喘有手术做？
输入文字输入文字是的，哮喘也有手术可以做，
你听说过吗？
今天我们就来介绍一下这个比较新的方法：
支气管热成形术，
英文是bronchialthermoplasty，简称BT。
支气管热成形术
早在年就在我国被正式批准，
用于治疗重症哮喘患者了，
所以法律问题大家可以不用太担心。
但是如果有意做这个手术，
一定请咨询正规医疗机构，
不要盲信小广告呀。
那么支气管热成形术，有什么用呢？
治哮喘啊！（废话
来来来，还是请出我们这张经典用图：
哮喘患者之所以喘、呼吸困难，
是因为气道变狭窄了。
目前用药物治疗哮喘无非是往两个方面着手：
减轻气道炎症（用激素和抗过敏药），
松弛支气管平滑肌（用支气管扩张剂）。
但是这两招都无法逆转气道重逆，
只能减缓气道重塑的速度，
也就是说，只能“控制哮喘”。
其实，这个手术，
也是在扩张支气管这点上做文章。
由于哮喘患者存在长期的气道炎症，
而且哮喘发作时气道的平滑肌反复痉挛，
支气管的平滑肌就会被刺激得增生，
长的越来越多、越来越大，
让支气管变得越来越窄。
然后有人研究发现，
于是，
经过一系列的动物实验和临床实验后，
这项新的治疗手段就出来了。
那么，这个手术，要怎么做呢？
一般来说，支气管热成形术分为3个治疗期，
每期治疗肺部不同区域
（首先为右肺下叶，其次左肺下叶，最后为两上叶），
每期治疗间隔至少3周。
注意了，
这个手术并不是像某些广告说的，
10秒种就治好哮喘，
那是人家和你玩偷换概念呢!
我们来看看具体做法：
首先，
哮喘患者要尽可能的把哮喘控制在最佳水平。
术前患者要麻醉或镇静，
接受持续的生命体征监护，
并且应该要用β2受体激动剂扩张支气管。
然后
经口或者经鼻，
下（v.动词）一个纤维支气管镜到肺里面，
找到要做手术的那段支气管。
再然后呢，
让热成形系统的治疗端
通过纤支镜进入到目标气道，
展开后，用受控的方式对气道进行微热处理，
以减少增生的平滑肌。
每次处理的范围约为5mm，时间约10秒，
因为要覆盖所有可视范围内的气道，
所以每期治疗一般需包括30-70次处理。
最后
做完后，
纤支镜和热成形系统全部从肺里退出来。
等患者麻醉过后，就完成了。
说了这么多，这个支气管热成形术，到底能不能根治哮喘？
支气管热成形术
只是哮喘治疗的一种有力的补充，
它并不是纯粹的病因治疗，
也不是做完手术后就再也不会急性发作。
即使患者在接受完3次支气管热成形术后，
也还是需要继续规范的使用药物，
坚持将哮喘控制在最佳水平的
基于目前已知的资料，
支气管热成形术还是有一定的效果的。
这项技术，
可以让哮喘患者减少哮喘的发作次数、
改善哮喘的控制状态、减少药物的使用、
提高患者的生活质量等，
效果可稳定维持5年以上。
我们来看看这张图。
这是一张哮喘发作时的支气管的图，
左边那个黑洞洞是一条做过热成形术的支气管，
右边黄色箭头指着的，
是没做过手术的支气管。
虽然画质有点渣，但也还是能看出来，
在哮喘发作时，做过热成形术的支气管，
仍能保持比较大的管径，
不像右边那样，缩窄得那么厉害。
值得注意的是，
支气管热成形术也是手术，
必然伴随着风险、并发症、不良反应，
术前医患双方都必须要了解清楚。
另外，
即使治疗效果未达预期，
已做过热成形术的部位
也不应再次做同样的手术治疗。
那么，什么人适合做这个手术呢？
支气管热成形术，可能帮到这样的人：
已经使用多种药物治疗哮喘（你需要和你的医生沟通，确保你正在使用适当的药物，并且有规律地用药），仍无法有效控制哮喘的，18周岁以上的，重度持续型哮喘患者。
而支气管热成形术，是不能用在这些人身上的：
1.未满18周岁。
2.体内有起搏器、体内除纤颤器，或其它植入式电子装置。
3.已知对支气管镜操作中需使用的药物过敏，包括利多卡因、阿托品、苯二氮卓类药物。
4.曾经接受过支气管热成形术治疗。
目前在我国，
这个手术只用于治疗重症哮喘和难治性哮喘。
那些说“我喘了几十年能不能试试这个新手术”、
“孩子这么小就哮喘了我想早点治好TA”、
“吸药吸了几年了都治不好还老是发作”、
“我不想用激素能不能立马做手术治好哮喘”的
很抱歉，在推荐你去看医生之前，
阿茶要问一句：
没有的话，来哮喘无忧，
学会规律用药啊！
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