杜秀然郑立恒徐伟乐肖玉兰宋鑫亮齐科雷王鹏苏宏伟李明珠齐海亮
（医院胸二科，石家庄）
目的：探讨全胸腔镜肺叶切除治疗结核性支气管扩张症的可行性。方法：我院年6月~年6月完成全胸腔镜下以肺叶切除为主的手术治疗结核性支气管扩张症65例。采取3个切口，观察孔取腋中线第7或8肋间，主操作孔位于腋前线第4或5肋间，应用切口保护器，不使用肋骨牵开器，辅助操作孔位于与观察孔同一肋间的肩胛下角线（即第7或8肋间）。在全胸腔镜下完成解剖性肺叶切除，用内镜切割缝合器处理血管和支气管，术中遇到特殊情况则中转开胸。结果：6例中转开胸，其中3例因胸膜致密粘连，2例因肺动脉分支出血，1例因淋巴结粘连致密；其余59例在全胸腔镜下完成解剖性肺叶切除术，包括右肺上叶14例，右肺上叶+下叶背段2例，右肺中叶5例，右肺下叶11例，左肺上叶15例，左肺下叶9例，左肺下叶+上叶舌段3例。手术时间（.6±54.3）min；术中出血量（.7±.4）ml；术后引流液总量（.5±.7）ml；术后带管时间（7.4±3.7）d；术后住院时间（9.2±3.6）d。围手术期无死亡患者。术后并发症7例：漏气3例，引流液较多3例，切口延迟愈合1例。失访7例，其余58例随访1~36个月，平均22.3月，94.8%（55/58）患者症状消失或好转，无复发、死亡。结论：全胸腔镜肺叶切除治疗结核性支气管扩张症安全、有效、可行，值得临床推广。
胸腔镜手术；肺叶切除术；支气管动脉；肺结核；支气管扩张症
TotalThoracoscopicLobectomyforTuberculousBronchiectasisDuXiuran,ZhengLiheng,XuWeile,etal.DepartmentofThoracicSurgery,HebeiChestHospital,Shijiazhuang,China
ObjectiveToinvestigatethefeasibilityoftotalthoracoscopiclobectomyinthetreatmentoftuberculousbronchiectasis.MethodsAretrospectivestudywascarriedoutonclinicaldataof65casesoftuberculousbronchiectasistreatedwithtotalthoracoscopiclobectomyinourhospitalfromJunetoJune.Theoperationwas北京治疗白癜风究竟多少钱中科是白癜风联合诊疗中心
