经重症医学科积极术前准备后，急诊入介入科给予血管栓塞术。术中发现髂内动脉破裂，并栓塞，同时给予膀胱穿刺造瘘术。手术大约3小时左右，安全返回重症医学科。
患者血压平稳后，普外二病区会诊行肛门成型术。目前患者已痊愈出院。
左股骨颈骨折，肋骨骨折后胸腔积血患者，男，78岁。主因“摔伤致左髋部疼痛伴活动受限4天”入住关节一病区。既往史：高血压病40余年，糖尿病30余年，脑梗死2年，胆囊术后。拟计划行关节置换术。积极给予术前检查。
胸部CT结果经严密监测患者生命体征，发现患者呼吸急促，喘息，血氧饱和度差。于4月20日重症医学科会诊并转科治疗。给予无创呼吸机辅助呼吸，胸腔闭式引流术、气道集束化管理、营养支持等积极对症治疗，患者病情好转。并给予患者复查胸部CT。
复查胸部CT结果胸部CT提示患者右肺不张，胸腔积血。及时请普外一病区会诊，拟行胸腔镜下手术治疗。患者年龄大，高血压，糖尿病，心功能不全等基础疾病多，麻醉及手术风险高。我科立即请麻醉科，普外一病区，心内科进行手术评估后，连夜给予急诊行胸腔镜下血肿清除术。术中胸腔内吸出ml左右陈旧血，并清除大量血凝块。术后在转运呼吸机辅助呼吸下安全返回重症医学科，进一步加强监测治疗。术后复查胸部片子目前患者神志清楚，生命体征平稳，已给予停用呼吸机，并拔除气管插管。仍在我科进一步诊治。
左股骨粗隆骨折合并重症肺炎患者，女，85岁，主因“摔伤致左髋部疼痛、肿胀、活动受限1天”于4月18日入住创伤骨科一病区。诊断左股骨粗隆骨折，拟进行手术治疗，入院后给予术前检查。4月20日行手术治疗，因血氧饱和度在72%左右（面罩吸氧下），请重症医学科会诊，考虑“重症肺炎”，转入ICU行呼吸机辅助呼吸、俯卧位通气、纤维支气管镜吸痰等积极抢救治疗。
目前患者已停呼吸机，拔除气管插管，生命体征相对平稳，在我科继续治疗。
股动脉断裂合并多脏器功能综合征患者，男，47岁，主因“农具戳伤致左大腿疼痛、出血4小时”入住创伤骨科一病区。经查，皮肤破裂处大量出血，给予加压包扎，并请重症医学科会诊，转入重症医学科。经创伤骨科一病区、重症医学科、手足外科、心内科、麻醉科联合会诊。给予深静脉置管，行伤口探查，并给予压迫止血，在转运呼吸机辅助呼吸下，急诊转运至手术室，完成血管缝合。后转入重症医学科进一步抢救治疗。给予进一步高级生命支持，目前患者仍有肝功能不全，肾功能不全，心功能不全。并请相关科室会诊。综合治疗方案。目前患者生命体征平稳。失血性休克高空坠落伤患者，男，38岁，主因“高空坠落致全身多处肿痛伴意识障碍5小时余”入我院急诊科。入院诊断：失血性休克双踝足部开放性损伤右距骨跟骨粉碎性骨折左胫骨远端粉碎性骨折距骨脱位跟骨粉碎性骨折腰椎多发骨折伴椎管狭窄胸椎骨折胸部闭合性损伤肋骨多发骨折双肺挫伤等。急诊收治重症医学科。王飞科主任现场指导抢救，深静脉置管，血流动力学监测，血管活性药物治疗，输血科给予绿色通道备血，同时请足踝外科王宇波主治医师会诊，给予再次清创加压包扎，胸外科冯建主治医师会诊，指导双肺挫伤治疗。脊柱外科路峰主治医师会诊，指导激素及脱水治疗。普外二病区杨艳军主治医师会诊，指导腹部脾脏血肿及左肾血肿治疗。积极救治12小时后，患者生命体征相对平稳，郜建飞及王宇波主治医师给予双足手术治疗。手术耗时10余小时。术后安返ICU。患者于4月29日在董晓斌主任团队给予腰椎手术治疗。目前患者生命体征相对平稳，在我科进一步治疗。
失血性休克左下肢潜行脱套伤左足毁损伤患者，女，63岁。主因“车祸致左下肢肿痛伴活动受限3小时余，加重伴意识障碍30分钟”入我院急诊科。在急诊科积极抢救治疗后，转入重症医学科。
及时请足踝外科、创伤骨科一病区联合会诊。会诊意见：待生命体征平稳后，给予急诊左下肢截肢术，清创缝合术，VSD引流术。
重症医学科积极救治13小时后，生命体征平稳并行手术治疗。此患者经过5次手术治疗，第六次请烧伤科吴爱斌主任及赵华兴主治医师进行了植皮手术。目前患者生命体征平稳，待再次植皮手术。重症医学科多学科联合查房制度，为了确保重症患者能够得到持续医疗救治，落实多科联合查房的职责，保证危重患者得到连贯性医疗服务，不断提高医疗质量，培养良好的医疗行为和医疗习惯，制定多学科联合查房制度，从各个专科角度研究讨论重症疑难患者病情及诊疗方案，提出交叉学科间的诊疗建议，解决诊疗过程中的难题，拓展专科人员的整体医学思路。
■那年的五四，那时的青年■你为什么腰椎间盘这么突出？看完赶紧收藏吧！■医院积极开展医疗服务提升活动■今天，让我们为这群最美劳动者打Call！供稿丨秦海丽编辑丨张林枫
审核丨雷赫
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