作者：陈福岩
摘要：食道狭窄是由先天或者后天因素引起的食道部分变窄，正常食物无法通过食道到达胃的疾病
一基本情况:
1.1刚断奶的小猫一个多月，之前能吃猫粮，昨天突然呕吐数次，不吃东西，临床触诊无异常，体温38.5，呼吸次数20次，心率。血常规猫瘟病毒检查无异常。发病之前没有用过药物。
1.2和主人沟通后先按胃肠炎治疗，输液过程中小猫出现呕吐白色泡沫，并中鼻腔溢出白色泡沫。
二诊断：
拍胸部x光检查，和流食与钡餐灌食后x光检查
流体钡餐灌完后五分钟拍片显示食道进胸段扩张，提示后段食道狭窄引起。返流引起支气管肺炎
内窥镜检查为猫食道狭窄，食道炎。
考虑到狭窄部位不在心基部食管，排除持久性右主动脉弓
三治疗与预后
胃复安1mgscbid
雷尼替丁2mgscbid
奥美拉唑2mgivbid
沃瑞特4mgivbid
同时给予少量流食，让动物站立进食
治疗四天动物没有任何好转，呼吸加快，反流，无食欲。主人要求给猫安乐死。死后刨检发现食道中段有小段食道粘连狭窄，双充血红肿，未见主动脉和肺动脉之间有导管。
四分析与谈论
食道狭窄食道炎引起的反流引起的吸入性肺炎是必须要注意的问题，可能致死。需要用抗生素控制肺炎。可以放置不经过食道的胃管，防止反流引起的肺炎，同时可以更好的治疗食道炎。胃管可以放置数天到数月。食道炎食道狭窄比大家想象的更常见，大部分病例会表现出食道轻度扩张，钡餐食物造影可以诊断出，狭窄和轻度扩张。但是不能反应出食道炎的严重程度。食道内窥镜主要显示食道水肿，出血性食道黏膜，变红食道变窄，可作为食道炎的诊断工具。
另一个问题是引起食道炎食道狭窄的原因很多。背腹位的手术麻醉可能会引起胃液长时间停留在食道引起食道炎食道狭窄，非甾体抗炎药，四环素类，环丙沙星，克林霉素都可能引起食道炎，任何原因引起的胃食道反流都可能引起食道炎。食道炎形成瘢痕组织引起食道狭窄。
通过使用促进胃动力药物胃复安和雷尼替丁促进胃肠排空，减少反流有比较好的效果，质子泵抑制剂更有效，硫糖铝比食道炎的治疗作用不确定。奥美拉唑与西沙必利联合用药可能是最有效的治疗方案，对于严重病例放置PEG管会有确实的效果，可以减少对食道的干扰。
如果发生食道狭窄需要进行气囊扩张术，很多动物需要进行2-6次扩张术。
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