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西京医院呼吸介入组精彩病例分享一

支气管良性肿瘤的治疗多以手术治疗为主,但小的中心型良性肿瘤,可借助支气管镜等方式切除,目前支气管镜下的治疗种类主要有激光、电切、冷冻及氩氦刀等;由于镜下治疗有创伤小、花费低及术后并发症少等优点,其在呼吸科疾病治疗中的应用也越来越多。

我科近期收住了几例支气管良性肿瘤的患者,应用支气管气管镜下高频电圈套治疗后,取得了非常好的效果,现分享如下:

病例(一)

46岁中年女性患者,20余年前患“左肺上叶肺结核”,行“左肺上叶切除术”;近2年反复咳嗽、气短,间断出现发热、咳脓痰症状,外院按“肺炎”给予抗感染治疗后,症状反复出现。入住我科后行支气管镜检查,镜下:左主支气管表面光滑的肿物堵塞;

经气管三维重建,如下图:

我们最终制定了支气管镜下高频电圈套治疗的方案

病理:脂肪瘤

镜下治疗非常成功,术中未出血,术后气短症状明显改善。

病例(二)

67岁老年女性,以进行性气短2年余入院,入院后行支气管镜检查如下:

术中根据患者胸部CT提示:左主支气管远端各叶段支气管通畅,未见明显阻塞,遂试行高频电圈套治疗:

病理:脂肪瘤

病例(三)

54岁老年男性,既往有哮喘病史,6年前开始出现气短,且进行性加重,卧位时加重;胸部CT如下:

镜下:

鉴于胸部CT及镜下所示,我们制定了支气管镜下高频电圈套治疗:

病理:错构瘤

综上:支气管镜下高频电圈套治疗是一项创伤小、费用低及术后并发症少的治疗,一定程度上可替代外科手术治疗,作为一名医护工作者,我们会继续尽可能的减轻患者的身心负担,守护好大家的呼吸。




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