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重点知识慢性支气管炎引起肺气肿的机理？（5分）
答：
慢性支气管炎，细支气管粘液栓，肺阻塞性通气障碍（1分）。
(1)细支气管管腔不全阻塞：a、粘液栓b、炎症破坏管壁结构，使管腔狭窄变形（2分）。
(2)炎症造成细支气管支撑组织破坏，肺泡壁上的弹力纤维遭到破坏（2分）。
大叶性肺炎的病变分为几期？各期的基本病理变化是什么（镜下）？（5分）
答：
分四期：充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期（1分）。
(1)充血水肿期：肺泡间隔血管充血，肺泡腔内较多浆液性渗出液，其中混有少量红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞（1分）。
(2)红色肝样变期：肺泡间隔充血，肺泡腔内的渗出物中可见大量红细胞和纤维素，另外还有中性粒细胞和巨噬细胞（1分）。
(3)灰色肝样变期：肺泡间隔的充血状态消失，肺泡腔内的渗出物以大量纤维素及中性粒细胞为主（1分）。
(4)溶解消散期：肺泡腔内的中性粒细胞变性坏死，纤维素被溶解，巨噬细胞增多（1分）。
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