※年龄越小症状越重
宝宝越小,患支气管炎后症状越重。由于气管内膜遭受病毒、细菌等微生物侵
袭,支气管发生炎症反应,大量分泌物渗出,堵塞气管,使气管内膜上的纤毛运动受到限制,不能有效清除炎性分泌物,导致呼吸道气体交换不畅,通气功能出现障碍,宝宝呼吸困难、咳嗽,甚至发生喘憋。白天症状还不是很重,到了晚上,宝宝很难人睡,翻来覆去,烦躁哭闹。
※主要症状是咳嗽、咯痰
支气管炎最主要的症状就是咳嗽,咯痰。但同样是支气管炎,咳嗽的表现却不
尽相同:即便是同一个宝宝,两次患的都是支气管炎,但这次咳嗽和上次咳嗽也可能完全不一样。妈妈很难通过宝宝怎样咳嗽,来判断宝宝病情轻重,也很难判断是感冒引起的咳嗽,还是咽炎引起的咳嗽,抑或是肺炎引起的咳嗽,因此要及时就医。
※药物治疗和物理治疗
支气管炎的治疗并不复杂。药物治疗主要选用两类药物,一是抗菌素,一是止
咳祛痰药。物理治疗也有两类,一是理疗,即通过物理方法对肺脏进行局部治疗,通常也称电疗;另一种是雾化吸人。雾化吸入其实也是药物治疗的一种,只是给药途径是通过雾化器,把药物变成雾滴,直接吸入呼吸道中,属于局部给药治疗。
※不可长期使用抗菌素
支气管炎可引起宝宝长时间咳嗽,尤其是在冬季,患了支气管炎,咳嗽可持续几周甚至一两个月。因长期咳嗽而给宝宝长期使用抗菌素,也属于乱用抗菌素,不但于病无利,还会引起菌群失调等一系列不良后果。
抗菌素的使用原则是:在支气管急性炎症期,选择有效的抗菌素,足量使用一
个疗程后就要停掉。炎症引起气管黏膜损伤,需要一段时间恢复,咳嗽、咯痰也需要一段时间康复。恢复期治疗主要是修复气管内膜功能,清热化痰,可用理疗,或雾化吸人化痰药,服用对气管内膜有修复作用的药物,如鱼肝油和微量元素等。恢复期的正确护理很重要,要保持室内适宜的温度和湿度,冷热要均匀,服用清肺化痰的食疗方,如喝白梨红枣冰糖煮水,鲜橘皮泡水,煎过的红枣泡水等。总之,千万不要因为宝宝一直咳嗽,就长期给宝宝服用抗菌素。
※雾化吸入疗效好
采用雾化吸人的方法治疗气管炎效果比较好,根据如下:
·解剖特点。气管、支气管、毛细支气管。肺泡的解剖结构就像一棵大树,树
根是鼻腔、口腔、咽部、喉部,这些都是气体交换门户,就像扎根在土壤中的树根,吸收土壤中的养分。主树干就相当于气管,树枝相当于支气管,树叶梗子相当于毛细支气管,树叶就相当于肺泡了。
幼儿支气管直径是成人的1/4,毛细支气管直径是成人的1/2,毛细支气管管壁
厚度是成人的1/3。毛细支气管平滑肌薄而少,直到3岁以后才明显发育起来,逐渐接近成人水平。所以,当幼儿患支气管炎时,一旦发生支气管痉挛,很容易出现管腔狭窄。
·疾病特点。由于炎症导致气管黏膜肿胀,分泌物增加,堵塞管腔,而幼儿不会
咯痰,很难自行清除呼吸道内的分泌物。
·功能特点。幼儿支气管管壁缺乏弹力组织,软骨柔软,毛细支气管没有软骨,往外呼气时气管容易被压,致使气体滞留在肺泡内,从而影响气体交换。也就是说,含氧量很低的废气残留在肺内,占据一定的空间,含氧量很高的新鲜气体不能进人肺内,进行气体交换,最终导致宝宝缺氧。可见幼儿患呼吸道炎症,治疗的关键是清除呼吸道内的分泌物,解除支气管痉挛。而有效清除呼吸道内分泌物的方法之一,也是比较理想的方法就是雾化吸入。
·雾化吸人的优点。操作简单,在家就可以实施;局部使用药物,不但有的放矢,药量也小,减少药物的毒副作用;可代替打针、输液、吃药,宝宝易于接受,没有痛苦;通过雾化器内的药物实现抗菌、稀释痰液的疗效,达到消炎、祛痰、止咳作用;改善由于环境干燥所致的呼吸道黏膜干燥;通过雾化的湿化和消炎作用,恢复被损伤的气管内膜和纤毛运动功能。气管内膜纤毛运动功能,对维护气管内的清洁功不可没。纤毛就如同一把大扫帚,清扫呼吸道内的分泌物,纤毛的摆动就像麦田在风中摇曳的麦浪,一波接一波,不知疲倦地工作着。当气管内分泌物过多或过于黏稠时,纤毛之间发生粘连,加上较多的分泌物压在纤毛上,使得纤毛再也不能很好地摆动了,纤毛就不能很好地完成清理任务。
通过雾化吸人,让黏稠的分泌物变得稀薄,使相互粘连的纤毛打开;再配合拍
背排痰,迫使分泌物移行到咽部,咽到消化道中。宝宝可能会发生呕吐,那是因为黏稠的分泌物不易被咽到消化道,刺激软腭,同时宝宝在咳嗽吞咽过程中,会增加腹腔压力。最终导致呕吐。妈妈不必为此着急,呕吐是清除痰液的有效方式。宝宝吐完,要等安静下来之后,再喂食物。
《郑玉巧育儿经·幼儿卷》
下期预告:宝宝患了肺炎怎么办?
快速