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《药学专业知识（二）》
第五章——循环系统疾病用药
高血压合并支气管哮喘者可选用的治疗药物有（）
A、氢氯噻嗪
B、利血平
C、卡托普利
D、普萘洛尔
E、拉贝洛尔
ABC
首选降压药是钙离子拮抗剂。因为这类药除能松弛血管平滑肌外，对支气管平滑肌也有一定松弛作用，对哮喘病人有利。滞剂β-受体阻滞剂有使支气管平滑肌收缩的作用，可引起支气管痉挛，引发或加重哮喘，重者会危及生命，故ＤＥ不能选用，答案为ＡＢＣ。
通过阻断a1受体而降低血压的药物是（）
A、卡托普利
B、硝苯地平
C、可乐定
D、哌唑嗪
E、普萘洛尔
D
本题考查抗高血压药的分类。卡托普利为血管紧张素转化酶抑制剂，硝苯地平为钙拮抗剂，可乐定为中枢性降压药，哌唑嗪为a1受体阻断药，普萘洛尔为β受体阻断药，故答案为Ｄ。
高血压合并脑血管功能不全不宜选用（）
A、普萘洛尔
B、肼屈嗪
C、氢氯噻嗪
D、胍乙啶
E、利血平
D
本组题考查抗高血压药物的临床应用及不良反应。(1)利血平用药后可出现胃酸分泌增加等副交感神经活性增强的症状，不宜选用高血压合并消化性溃疡患者。(2)普萘洛尔为β受体阻断药，可阻断气管平滑肌β2受体作用，收缩支气管平滑肌，增加呼吸道阻力。用药后可加重慢性阻塞性肺病。(3)在脑血管功能不全患者，应用胍乙啶可引起降压过快及直立性低血压，故不宜选用。(4)肼屈嗪可直接舒张小动脉平滑肌，但降压引起的反射性交感神经兴奋作用可使心率加快，不宜选于高血压合并冠心病患者。
通过阻断β受体，降低心肌耗氧量，改善心肌供血的抗心绞痛药物是（）
A、硝酸甘油
B、普洛萘尔
C、双嘧达莫
D、硝苯地平
E、曲美他嗪
B
通过阻断β受体，降低心肌耗氧量，改善心肌供血的抗心绞痛药物属于β受体阻断剂，故答案为B。
治疗高胆固醇血症首选（）
A、氯贝丁酯
B、考来烯胺
C、洛伐他汀
D、苯扎贝特
E、烟酸
C
本题考查洛伐他汀的临床应用。洛伐他汀为他汀类调血脂药，主要降低总胆固醇和低密度脂蛋白，用于高胆固醇血症的治疗。故答案选C。
强心苷对下列何种原因引起的心力衰竭疗效较好（）
A、轻度二尖瓣狭窄
B、先天性心脏病
C、缩窄性心包炎
D、高血压
E、严重贫血
ABD
①强心苷对伴有心房扑动颤动的心功能不全疗效最好
②对心脏瓣膜病先天性心脏病及心脏负担过重（如高血压）引起的心功能不全疗效良好
③对甲状腺功能亢进严重贫血及维生素B1缺乏引起的心力衰竭疗效较差
④对肺源性心脏病活动性心肌炎以及严重心肌损害引起的心功能不全，疗效也较差
⑤对机械性阻塞如缩窄性心包炎重度二尖瓣狭窄等引起的心力衰竭疗效很差或无效
具有肾保护作用的降压药是（）
A、硝苯地平
B、沙拉新
C、缬沙坦
D、氢氯噻嗪
E、普萘洛尔
C
本题考查缬沙坦的药理作用。血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类被公认为有效的肾脏保护药,对具有大量蛋白尿的肾脏病及糖尿病肾病其延缓肾损害进展疗效尤为明显。血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,主要是通过血流动力学和非血流动力学两种效应来延缓肾损害的进展。故答案为Ｃ（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）。
易产生心脏毒性的抗心力衰竭药是（）
A、米力农
B、地高辛
C、依那普利
D、硝酸甘油
E、氢氯噻嗪
B
米力农是非强心苷类正性肌力药。地高辛是强心苷类正性肌力药，其典型不良反应是中毒症状，有心脏毒性。
直接作用于血管平滑肌的抗高血压药物有（）
A、哌唑嗪
B、肼屈嗪
C、可乐定
D、胍乙啶
E、硝普钠
BE
硝普钠、肼屈嗪直接作用于血管平滑肌，使阻力血管松弛而降低周围血管阻力或兼扩张容量血管而降压。
不能用于治疗室上性心律失常的药物是（）
A、丙吡胺
B、普罗帕酮
C、维拉帕米
D、利多卡因
E、普萘洛尔
D
本题考查室上性心律失常的药物治疗。利多卡因为IB类抗心律失常药，可轻度阻滞钠通道，抑制Na+内流和促进K+外流．使APD和ERP缩短，但APD缩短更为明显，故相对延长ERP，有利于消除折返。临床主要用于室性心律失常，对室上性心律失常基本无效。故答案选D。全国客服
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