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身边名医马培华

“大医精诚”出自唐代孙思邈的《大医精诚》篇。“精”指熟练的专业技能,“诚”指高尚的道德品质,惟有医术精湛、医德高尚者方能称为“大医”。“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦...勿避险希、昼夜、饥渴、疲劳。一心赴救,无作功夫行迹之心。如此可为苍生大医。”

章丘新闻综艺广播与章丘市妇幼保健院合作推出《身边名医》,为大家介绍在我们周围既“精”于高超的医术,又“诚”于高尚的品德的专家医生。让大家通过她们了解医生这个行业,和她们所想告诉人们的治病良方。

马培华

章丘市妇幼保健院儿科一区主任主任医师

熟练掌握儿科、新生儿科多发病、常见病的诊断治疗,准确处理儿科危重、疑难病的抢救治疗。擅长肺炎心衰、腹泻病、新生儿黄疸、新生儿窒息、缺血缺氧性脑病、病毒性脑炎,传染性单核细胞增多症、川崎病、休克等的治疗。

名医讲堂:

儿童过敏性鼻炎

什么是过敏性鼻炎?

儿童过敏性鼻炎是一种吸入外界过敏性抗原而引起的以鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等为主要症状的疾病。

儿童过敏性鼻炎的病因有哪些?

1、遗传和体质:根据统计双亲均患有过敏性疾病时罹患率高达75%,而只有单亲有时罹患率亦可高达50%,因此遗传因素占有相当重要的因素。

2、环境:过敏性鼻炎季节性发作的诱因还在于环境中的过敏原的刺激,如花粉、室内屋尘螨、粉尘螨、动物皮屑羽毛等都是引起过敏性鼻炎的致敏原。随着大气污染程度加深,原来不是过敏性体质的儿童由于身体免疫力功能还未完全形成,也有可能演变成过敏性体质,给儿童带来大量的烦恼,又加速了儿童过敏性炎症反应的发生。

3、饮食:在饮食中有一些过敏原物质刺激鼻黏膜也会引发儿童过敏性鼻炎,但这些过敏性物质需要家长在平常生活中注意总结,不同的儿童有不同的饮食禁忌,像牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果,甚至某种蔬菜,都有可能成为过敏原。

4、疾病:过敏性鼻炎经常伴随着感冒发作,感冒有时会直接导致儿童过敏性鼻炎的发病;另外,儿童在一些疾病中使用的抗生素等药品也会间接引起过敏性鼻炎的发作。

过敏性鼻炎的危害有哪些?

①支气管哮喘:是过敏性鼻炎最常见的并发症,二者常常互为影响。变应性鼻炎与支气管哮喘两者常同时存在,前者早于后者是哮喘的危险因素。故常提出“一个呼吸道,一种疾病”的概念。

②变应性鼻窦炎:窦口粘膜水肿,导致鼻塞引流不通畅,且窦腔内渐生负压,此时患者多有头痛,如伴有感染,可有变应性鼻窦炎产生。

③分泌性中耳炎:咽喉受累进而发生水肿,使咽口狭窄、阻塞,造成鼓室负压,中耳渗出性液体产生。

④过敏性咽喉炎:患者也可出现咽喉发痒、咳嗽、或有轻度声嘶,严重者可出现会厌、声带粘膜水肿导致呼吸困难。

⑤鼻息肉:反复鼻腔粘膜水肿致鼻息肉形成,阻塞鼻腔引起通气障碍,需手术切除方可治愈。

⑥鼻出血:鼻痒导致人为过多捏揉,使得鼻粘膜损伤出血。

⑦嗅觉障碍:鼻粘膜水肿或鼻腔感染伤及嗅神经。

⑧失眠:长期鼻塞,使得人更加不容易入睡,导致睡眠不良引起精神不济,注意力不集中。

⑨憋气窒息:鼻腔经常性大量液体堵塞,当人入睡的时候,口部习惯性闭合,会引起憋气,严重可导致窒息。

疾病的预防及保健

1、变应原预防:

①用温度调节器来减少室内的湿度,最好使空气湿度降到5O%以下。

②保持室内清洁,去除尘螨。尘螨为强致敏物,主要存活于床垫、衣被、绒毯、长毛玩具和沙发类家具中。居室布,尽量不要挂绒布装饰品,不放置地毯、布艺沙发,不要摆设长毛玩具,不要使用大而厚重的窗帘;卧室内使用无致敏作用的床单及被褥,并每周用热水清洗床单枕巾。

③注意减少真菌和霉变的发生,一般真菌的来源包括家用湿化器、浴缸、湿毛毯、淋浴房、花草、旧报纸、垃圾箱等。

④由于蟑螂的排泄物和动物的皮屑都是最常见的过敏原,因此还要注意清除蟑螂,并处理好宠物及小动物。

2、尽可能把鼻腔清洗干净:由于有过敏性鼻炎的儿童“后鼻腔”内有大量的粘鼻涕,这种粘鼻涕是导致儿童咽炎、扁桃体炎、咳嗽、哮喘的重要原因。通过冲洗“后鼻腔”,清除致病源却能取得良好的效果。家长要学会为小儿擤鼻涕的正确方法。一般人习惯用手绢或纸巾捏着小孩子的双鼻孔擤鼻涕,这样会造成鼻涕倒流进鼻窦,使细菌感染鼻窦,患上鼻窦炎。正确的方法是:分别堵住一侧鼻孔,一个一个的把鼻涕擤干净。

3、注意不要骤然进出冷热悬殊的环境。

4、有过敏性鼻炎的孩子往往比较烦躁,鼻子堵得厉害,所以老张着嘴,嘴干,所以要多喝水。

5、孩子患了过敏性鼻炎,家长要特别留心孩子的饮食,要尽量避免给孩子食用含有大量异体蛋白、有可能引起过敏的食物,如海鱼、海虾、鸡蛋等食物,饮食过于油腻,少喝含糖饮料。

6、为预防过敏性鼻炎,家长要让孩子多锻炼身体,加强体质,增强抵抗力,避免灰尘及有害气体的长期刺激,积极防治急性呼吸道传染病。家长还可以指导孩子从夏天开始用冷水洗脸,使皮肤经常受天刺激,增加局部血液循环,以保持鼻腔呼吸道通畅;还可指导孩子做鼻保健操,其方法是:用两物拇指侧缘,在鼻背两侧作上下交替摩擦皮肤,每次擦至局部皮肤有温热感觉为止,每日早晚各一次,坚持操作,必有收益。

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