影响氧离曲线的因素:
[H+]，PCO2,温度，2、3DPG升高，
均使氧离曲线右移。
微循环的特点：
低、慢、大、变;
影响静脉回流因素：
血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌);
激素的一般特征：
无管、有靶、量少、效高;
糖皮质激素对代谢作用：
升糖、解蛋、移脂;
醛固酮的生理作用：
保钠、保水、排钾等等。
植物性神经对内脏功能调节
交感兴奋心跳快，血压升高汗淋漓，
瞳孔扩大尿滞留，胃肠蠕动受抑制;
副交兴奋心跳慢，支气管窄腺分泌，
瞳孔缩小胃肠动，还可松驰括约肌。
心室肌细胞的电活动特点与机制
，钠钾钙钾原，内外内外泵
解释：心室肌动作电位分为五期即0期(除
极相)和1、2、3、4期(复极相)，0期钠
内流，1期钾外流，2期钙内流(和钾外流)，
3期钾外流，4期依靠Na+_K+泵活动复原。
心血管系统还有仨
1.交大副小：
交感神经对瞳孔开大肌作用使瞳孔开大，副
交感神经支配睫状肌及瞳孔括约肌使瞳孔
缩小，概括为“交大副小”(谐音“交大附
小”，交通大学附属小学的简称)。
2.鲜(线)贝(背)上桥大白银：
脑干中央部分有7个中缝核团，这些核界限
并不十分清楚。从中脑到延髓自上而下为：
线形核、中缝背核、中央上核、中缝脑桥核、
中央大核、中缝苍白核、中缝隐核。将每个
名词中的一个字联成为：鲜(线)贝(背)
上桥大白银(隐)，意思是“将捞取的鲜贝
放上桥面卖了，可换取大把的白银”。
正常心电图波型
P波：
正常P波顶钝圆，振幅不过两毫米半。
宽度不过0.11秒，心房肥大波高宽。
QRS主波方向：
ⅠⅡ左胸(V4-6)波向上，
右臂(AVR)右胸(V1-2)向下方，
左臂(AVL)左腿(AVF)看电位，
Ⅲ导与V3常变向。
T波改变：
T波改变要注意，原发继发要分析。
QRS正常T波变，称为原发有意义。
冠脉供血有障碍，对称倒置“冠状T”，
T波随着QRS变，称为继发常遇见。
T倒两肢不对称，前长后短回基线，
心肌劳损与早搏，束支阻滞都出现。
还有一种良性T，T波倒置非病理，
呼吸活动深吸气，再描就可转直立。
病人肥胖腹胀气，ⅡⅢavfT倒低，
次种现象常出现，心肌损伤勿轻提。
临床结合多考虑，往往表现非特异。
低电压：
QRS低电压，上下波幅一齐加，
肢导相加小于5，胸导相加小于8(mm)。
房早：
房性早搏P提前，P波形态有改变，
QRS波正常，代偿间歇不完全，
房早间歇如完全，窦房干扰另诊断.
室早：
室性早搏一出现，这个周期必提前，
QRS宽大并畸形，它与P波不相关，
若测前后周期值，代偿间歇属完全.
房室交界性早搏：
交界早搏P颠倒，要在QRS前后找，
若与QRS相重叠，P波一定隐没了，
提示QRS室上型，代偿间歇有大小.
(QRS波群形态正常者为室上型).
房扑：
房扑窦性P消失，大F波如锯齿，
频率次/分左右，连续快速又整齐，
当然不能全传下，房室之间有阻滞，
前后基线看不见，这个特点是标志.
房颤：
房颤窦性P不见，小f波一连串，
房率次/分以上，多数不能往下传.
心动周期全不整，T波往往不明显，
室率可快也可慢，差异传导波常变.
阵发性室上速：
室上过速有两种，房室交界各不同，
P波直立为房性，P波倒置交界成。
PT重迭难辨认，这时统称室上性，
频率-次/分，心房心室快慢同，
心动周期前后比，整齐一致呈特征，
相差不过0.01秒，这些条件要记清。
阵发性室性心动过速：
阵发室速一出现，宽大畸形一连串，
房室无关各自动，室波重P可改变，
室率-次/分，心动周期可长短，
临床若-遇室速波，紧急处理当机断。
室内差传：
差异传导有特点，室上早搏最常见，
早搏差传波加宽，波形多相又多变，
V1右束阻滞型，起始向量不变换，
房颤P波看不见，差异凭上来诊断。
干扰性房室脱节：
干扰脱节应注意，两个节律点同时起，
窦性激动心房波，交界控制心室律，
由于窦性兴奋低，房室必然要分离，
分离阻滞不同义，房室仍可有关系，
如非心室反拗期，窦性迂机就争取，
下传控制心室搏，心室夺获就成立，
如果交界兴奋低，夺获现象可连续，
注意窦性功能差，不久交界再代替。
甲减的口诀
上联：畏冷乏力肌肤冷
下联：脱发落眉不出汗
横批：一幅笨相
急性肺水肿治疗口诀：
坐起来打三针(吗啡、速尿、氨茶碱)
ECG判断电轴方向的口诀
口对口左边走,尖对尖向右偏.(以标准肢体导联1.3为准)
解释如下:1导QRS主波向上,3导QRS主波向下,
既是QRS的开口相对,则电轴左偏
1导QRS主波向下,3导QRS主波向上,既是QRS
主波顶端相对,也就是尖对尖,则电轴右偏.
交感神经功能歌诀
怒发冲冠，瞪大双眼;
心跳加快，呼吸大喘;
胃肠蠕动慢，大便小便免;
骨脏血管收缩，舒骨骼肌血管;
全身出汗唾液粘，力量来自肝糖元;
孕妇过兴奋，宫缩易流产。
舌的味觉及神经分布歌诀
舌根苦、舌尖甜、舌背两侧尝酸咸;
面体尖、根舌咽、三叉神经管一般。
法乐氏四联症歌诀
肺动脉窄，主动脉跨，
膜部缺损，右心室大。
“五律”------乳房的淋巴回流
外中入胸肌，上入尖锁上，二者皆属腋。
内侧胸骨旁，吻合入对侧。
内下入膈上，吻合腹前上膈下，联通肝上面。
深入胸肌间或尖，前者又称Rotter结
妇科解剖关系
小桥流水，水在桥下流。水即子宫动脉，桥是输尿管。
肺根的出入结构从前到后：以动制静(肺上静脉，肺动脉，
主支气管，肺下静脉)以象v，可以想象 v从上到下：
左肺根：动制静静(肺动脉，主支气管，肺上v，肺下v)
右肺根：制动制静静(上叶主支气管，肺动
脉，中，下叶支气管，肺上v，肺下v)
发热酸痛一身乏，
眼红腿痛淋巴大，
若不及时来相救，
口鼻涌血死神拿。
“钩体病”
流行性出血热临床特点记忆口决
发病早期即卧床,三红三痛二反常.
三项化验可定型,IgM可确定.
发热头痛象感冒,呕心呕吐蛋白尿.
热退病重血压掉,少尿气粗酐高.
白多板底异淋高,检测IgM重要.
注:[发病早期即卧床]:患者起病多急骤,症状重.
[三红三痛二反常]:
三红:颜面,劲,胸等部位潮红
三痛:头痛,腰痛,眼眶痛
二反常:反常性蛋白尿和体温下降反而病情加重
[三项化验可定型]:
1.B-RT:白多板底异淋高
白多WBC计数在第3病日后渐升高可达
(15~30)*10E9,少数可达(50~)*10E9.
板底血小板从第二日开始减少
异淋高病程的第4~5d后淋巴C增多,并出现
较多的异型淋巴细胞.
2.U-RT:尿镜检可发现管型和RBC有确诊意义
3.免疫学检查IgM1:20或IgG1:40为阳性,
双份血清滴度4倍以上有诊断价值.
几种发热出疹性疾病的记忆口诀
水(水痘)，
仙(猩红热)，
花(天花)，
莫(麻疹)，
悲(斑疹伤寒)，
伤(伤寒)。
附：风疹也是发热后第一天出疹。
把青霉素的抗菌谱编成顺口溜：“链葡
螺放白肺炭(廉颇落荒白灰滩)”。联
想记忆起青霉素的抗菌谱包括溶血性链球菌、
敏感的金葡菌、螺旋体、放线菌、白喉杆菌、
肺炎球菌和炭疽杆菌等。
四代头孢菌素的名称可记为：坐林拉定
安便，服刑梦多可罗，他的曲颂赛吾派头，
比吾痞啰。分别对应：一代中的头孢唑林、
头孢拉定、头孢氨苄，二代中的头孢呋辛、
头孢孟多、头孢克洛，三代中的头孢他定、
头孢曲松、头孢噻乌、头孢哌酮，四代中的
头孢吡乌、头孢匹罗。
氯霉素的抗菌谱可记为：老眼(昏花)，
(儿女)厌养，伤(心)寒(心)复伤(心)
寒(心)，你可知?分别指细菌性脑膜炎和
脑脓肿、眼部感染、厌氧菌感染、伤寒和副
伤寒、立克次体。
抗高血压药
利尿杯阻,
阻钙抑酶加阻a(1).
酶尿不用孕(2).
杯阻不能肺(3).
尿杯不用糖尿病(4).
心衰不用钙杯(5).
1利尿剂,肾上腺能B受体阻滞剂,钙离子通
道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂.
2利尿剂因减少血容量,不应用于孕妇;ACE
抑制剂影响胎儿也勿用.
3B受体阻滞剂不能用于哮踹j及COPD,因可
以引起支气管狭窄.
4噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿
病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症状.
5钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰.
洋地黄类强心剂
洋地黄,
中重心衰房颤忙(1).
以下情况不能用,
预加房颤阻滞张(2).
急性心梗1天内,
中毒反应GI视心脏(3).
1适用于中重度收缩性心力衰竭,对伴有房
颤心室率快者更佳,
2预激综合征;二度以上房室传导阻滞,舒
张性心力衰竭如肥厚性心肌病不能应用.
3急性心梗24小时不应用;中毒反应:如消
化道症状,视力改变,黄视或绿视及心脏毒
性(各类心率失常)不能用.
医学记忆方法生理记忆法
2、穿针引线记忆法以生理活动发生时间(或地点)的先后顺序来分析记忆。如心肌细胞动作电位产生及机理可按去极化0期，复极化1、2、3、4期顺序来记忆;CNS中兴奋传递过程可按地点顺序，归结记忆为：突触前神经原递质释放，弥散通过突触间隙，与突触后神经原受体结合产生兴奋效应等等.
3、对比分析记忆法如兴奋与抑制;去极化与超级化;负反馈与正反馈;EPSP与IPSP;突触后抑制与突触前抑制;心肌生理特性与骨骼肌、平滑肌生理特性;兴奋在CNS传递特点与在神经纤维上传导特点等等。
4、化整为零记忆法如刺激神经引起肌肉收缩过程较复杂，可分解为神经冲动产生和传导，神经肌肉接头兴奋传递和骨骼肌细胞兴奋收缩耦联3个部分来记忆。
5、口诀记忆法如植物性神经对内脏功能调节可编成如下口诀：交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓,瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制,副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌,瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌,通气/血流比值记忆血液——河水,进入肺泡的氧气——人血液中的红细胞——载人的船,通气/血流比值加大时——即氧气多，血流相对少，喻为：“水枯船舶少，来人渡不完”就是说要乘船的人(氧气)多，河水(血流)枯船(红细胞)少，就不能全部到达目的地，不能执行正常的生理功能，像肺循环障碍。通气/血流比值减小时——即意味着通气不足，而血流相对有余，喻为：“水涨船舶多，人少船空载”。同样不能执行正常的生理功能，可见于大叶性肺炎、肺实变等。
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