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16岁,男经常性咳嗽,有咯血史,易患感

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男,16岁

经常性咳嗽,平时易患感冒,体质较差。

纵隔窗意义不大,图像未给出!

结合图像资料,给出您的全面诊断!

郎中:从影像上看应该是右侧肺隔离症。多见于下叶,上叶少见。可以做CTA明确供血和回流血管。应该手术治疗。

谁是lzb:双肺多发小结节,类圆形,边界清晰。右肺可见片状磨玻璃影,细支气管明显扩张。结合咳血病史,考虑肺结核和肺癌,但患者年龄小,肺结核可能性大。咳嗽原因可能是肺结核继发支气管扩张引起。

Dushuwen:青少年男性,反复咳嗽、咯血,影像学可见右肺上叶密度增强不均匀阴影,边界清楚,呈分叶状,伴多个囊状扩张影,考虑右肺上叶肺隔离症(叶内型),较为少见,一般肺隔离症多发于下叶,可手术切除肺叶。

百折不挠:1、根据患者病史症状,第一反应倾向考虑先天性心脏病。2、患者影像提示胸廓前后径增大,肺气肿征?右肺上叶密度不均阴影,内有囊状扩张。3、如果是肺隔离症,纵隔窗应该有提示供血动脉,但老师说纵隔窗意义不大,这是个问题。4、完善CT增强检查以明确。思维有点混乱,请老师指导。

老纪:右肺中叶密度增高,可见多发小囊状影,支气管也有扩张,但没有看见与主支气管相连的段支气管影,当然段支气管也不是每个病人每个段的支气管都能显示,没有显示也属正常,但在高分辨cT应该都能显示。如果段支气管没有异常,此患者肺部改变还是要考虑先天性发育异常,可能是支气管性肺囊肿,其他先天性肺发育异常都不太像,只有肺囊肿还挨得上边边。

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