中央气象台12月20日06时继续发布霾橙色预警。大半个中国“同呼吸，共命运”，由此引发的关于PM2.5与肺癌、肺小结节与肺癌的纠结，更是成为众说纷纭的健康话题。
何为PM2.5？
首先给大家简单科普一下：PM，英文全程为particulatematter（颗粒物）。什么是PM2.5？大气中直径小于或等于2.5微米的颗粒物也称为可入肺颗粒物。
科学家用PM2.5标识每立方米空气中这种颗粒的含量，这个值越高，就代表空气污染越严重。
虽然PM2.5只是地球大气成分中含量很少的组分，但它对空气质量和能见度等有重要的影响。与较粗的大气颗粒物相比，PM2.5粒径小，面积大，活性强，成分复杂，易附带有毒、有害物质（例如，重金属、微生物等），且在大气中的停留时间长、输送距离远，因而对人体健康和大气环境质量的影响更大。
图片来自中国气象台 PM2.5不一定直接导致肺癌发生
有关PM2.5，专家无奈地表示，对于大气污染目前还没有像吸烟那样深入的研究，目前没有研究证实PM2.5与肺癌发病存在必然的因果关系，只是危险因素之一。
PM2.5的可怕在于，它太小了，小到能被人体吸收，这就成了麻烦。有害的物质进入身体之后，可能对人体造成局部损害，还会造成全身性的损害。因此，去年10月份，世界卫生组织就将可吸入颗粒列为致癌因素之一。
不过注意的是“之一”。并不一定说，PM2.5就直接导致了肺癌。美国曾做过研究，对比PM2.5浓度和肺癌发病率的关系，并没有发现浓度高的地方，发病率就一定高。
除了PM2.5，网络上还盛传，厨房油烟也是造成女性肺癌的祸首。真的是这样吗？
专家指出，现代社会，厨房条件都很好，油烟已经不多。而在父母那辈，就算是上海，也是用公用厨房，一到做饭时间，只见油烟不见人。农村地方都用灶台，更是呛得不得了，也不见肺癌发病率高。“油烟可能会有一些有害物质，但绝对不是致癌的主要原因。”
肺癌的发生跟吸烟密切相关，戒烟就可以有效防止肺癌发生。研究发现，如果过去抽烟现在戒烟的则患肺癌的危险因素指标是3.6；如果不戒烟仍然继续吸烟，那么肺癌危险因素则为8.4。而55岁前戒烟的肺癌患者，生存率明显高于55岁后戒烟的患者。
防肺癌，雾霾不如吸烟可怕
国际癌症研究中心（IARC）对于一级致癌物的定义是有足够的证据证明可以导致癌症的物质。可吸入颗粒物是室外空气污染的主要组成部分，也列入一级致癌物中。根据IARC的评估研究，可吸入颗粒物和空气污染水平的不断提高可增加患肺癌的风险，但其增加的癌症风险要低于吸烟。
烟草烟雾中含有余种化学成分，其中有数百种有害物质，至少有69种为致癌物，而北京市既往监测数据显示多环芳烃等类致癌物仅有几种;据中国疾控控烟办研究显示，当在室内40分钟吸第三支烟的时候，室内PM2.5超过微克/立方米，远远高出室外PM2.5的浓度，可见吸烟产生的PM2.5的危害从致癌物种类和有害物质浓度都要远远高于雾霾的PM2.5含量。
小结节不全是“坏东西”
近些年，PM2.5导致肺癌发生的言论甚嚣尘上。许多患者在拿到体检报告时一见到“小结节”，就会觉得不是“好东西”。其实，肺部“小结节”不一定都是癌症。
目前我们知道造成肺小结节的原因有很多，主要是肺部曾发炎或发生过结核性病变，或胸部曾受过外伤引起肺部淤血。这些疾病和外伤的残留物未被人体吸收，久而久之就在肺部形成了斑痕，也会形成结节。当然，肺小结节也有可能是早期肺癌和肺转移瘤所发出的一种“讯号”。
虽然肺部有结节并不可怕，但是也不能掉以轻心。因为直径超过1厘米的，或是形态有毛刺的，或者边缘不光整的，其恶性几率会比较大。
临床中，综合患者病史也是判断结节“良”、“恶”的重要步骤。如果病人有肺结核的病史，那么结核的可能性就比较大，如果是40岁以上，没有肺结核病史，但有长期吸烟史的则要考虑肺癌的可能性。
不做“窝囊肺”，专家来支招
面对暂时难以改变的环境，我们自身可以做些什么呢？除了众所周知的佩戴口罩、减少外出等做法之外，我们还应该建起一个抵制肺癌发生的健康防护墙。
肺癌是一种行迹隐秘的癌症。其发病过程往往从一个结节演变而来。肺癌分类较为纷繁，特别是一种肺腺癌，多数患者几乎没有症状，早期很难发现。只有到癌细胞长到一定程度，侵犯到支气管引起突然咳嗽或侵犯到胸膜出现胸水时，才能被发现。要想尽早发现其早期症状，我们就需要做早期癌症筛查，及早发现身体“癌前”病变，及时干预和治疗。
年龄在40岁以上、有长期吸烟史、伴有肺癌家族史的人群，均为肺癌高危人群，建议及早到中检科（北京）健康管理有限公司做一次早期癌症筛查。中检科（北京）健康管理有限公司是中国检验检疫科学研究院的附属企业，依托中国检验检疫科学研究院强大的技术支持，采用蛋白质组学飞行质谱检测技术，从分子水平提前8-12年预知你身体的肿瘤风险，其敏感度与特异性高达90%以上，能高效精准地发现身体“癌前”病变，发现病症于“萌芽”状态，从而做到细胞癌变的提前预警，让你有充分的实践干预和治疗。对于健康人群，也应做到尽早戒烟控烟、拒绝被动吸烟、重视并积极治疗肺部慢性疾病、减少室内外空气污染，争取从病因上预防肺癌。
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