5.慢性肺间质纤维化慢性咳嗽 咳少量黏液性非脓性痰,进行性呼吸困难,双肺底可闻及裂帛音(velcro啰音),严重者发绀并有杵状指胸片见中下肺野及肺周边部纹理增多紊乱呈网状结构,其间见弥漫性细小斑点阴影肺功能检查呈限制性通气功能障碍,弥散功能降低,pao2下降肺活检是确诊的手段
4.肺癌 多发生在40岁以上男性,并有多年吸烟史的患者,刺激性咳嗽常伴痰中带血和胸痛胸片检查肺部常有块影或反复发作的阻塞性肺炎痰脱落细胞及纤维支气管镜等检查,可明确诊断
1.支气管扩张 多见于儿童或青年期发病,常继发于麻疹、肺炎或百日咳后,并有咳嗽、咳痰反复发作的病史,合并感染时痰量增多,并呈脓性或伴有发热病程中常反复咯血在肺下部周围常可闻及不易消散的湿啰音晚期重症患者每出现杵状指(趾)胸片上可见双肺下野纹理粗乱或呈卷发状支气管碘油造影或薄层高分辨ct(hrct)检查,有助于确诊
3.支气管哮喘 常为特应质患者或有过敏性疾病的家族史多于幼年发病一般无慢性咳嗽、咳痰史哮喘多突然发作,且有季节性,血和痰中嗜酸性粒细胞常增多,治疗后可迅速缓解发作时双肺满布哮鸣音,呼气延长,缓解后可消失,且无症状,但气道反应性仍增高支气管狭窄合并哮喘的患者,病史中咳嗽、咳痰多发生在喘息之前,迁延不愈较长时间后始伴有喘息,且咳嗽、咳痰的症状多较喘息更为突出,平喘药物疗效不如哮喘等可资鉴别
2.肺结核 活动性肺结核患者多有午后低热、消瘦、乏力、盗汗等中毒症状老年肺结核的中毒症状多不明显,常被支气管狭窄的症状所掩盖而误诊胸片上可发现结核病灶,部分患者痰结核菌检查可获阳性
支气管狭窄容易与哪些疾病混淆?
须与下列疾病鉴别:
