年4月9日，广州医院胸外科何建行教授率领的胸外科团队利用3D胸腔镜完成1例胸内低位气管肿瘤切除同期右中肺癌根治术，本手术除仅通过一次微创手术切除两个占位病灶以外，术中气管端端吻合也仅用时19分钟！
图1术前患者影像学检查资料示气管下段肿瘤及右肺中叶病变
图2术中见肿瘤下缘位于气管下端平隆突平面，大小约1.2CM，基底宽
该患者为一名56岁的女性患者，2年前医院就诊，症状未得到明显缓解，2周前症状加重伴胸闷慕名来我院就诊，胸部CT检查示：胸内气管下段距隆突约1CM处可见一肿物，大小约1.2CM，气管下段管腔狭窄，最狭窄处仅0.5CM；右肺中叶内侧段一毛玻璃结节影，大小约5MM。患者家族有恶性肿瘤病史，要求行胸腔镜下同期完成气管与肺病变的微创手术。
以往此类手术因气管肿瘤位于胸内气管下段近隆突处，术中需手术台上气管插管变换通气通道等步骤，同时肺内毛玻璃结节影术中定位困难，手术难度大。
何建行教授团队在本次手术中有两大亮点：
第一、气管与肺双原发，不同的病理类型少见，本手术患者仅接受一次微创手术便可同期获得两种不同器官恶性肿瘤的根治，使患者充分享受微创手术的带来的好处。
第二、本手术首次运用术中高频通气，吻合过程患者血氧饱和度既维持在95%以上，又保证了气管吻合术程的平稳安全，使得手术干脆利索。
图3气管下段肿瘤切除，运用高频通气技术，维持患者生命体征平稳
图4用3-0prolene连续缝合气管下段与左右主支气管
据本中心统计，何建行教授团队已利用3D胸腔镜完成全胸腔镜下隆突、半隆突，气管重建等高难度气管手术共7例，积累了一定的经验，为全腔镜下行隆突、气管重建等高难度气管手术常态化迈出了坚实的一步。此次手术切口数目减少，改变术中通气模式，同期根治双原发肿瘤均体现了何建行教授团队“颠覆传统，不断创新”的能力。资料显示，运用高频通气模式，3D全腔镜下同期气管肿瘤切除+肺癌根治术在国内外鲜见报道。
截止至发稿时，患者已转出重症ICU，无畏寒发热，可自主咳嗽、咳痰、无声音嘶哑，术后复查胸片示肺复张良好，24小时胸腔引流液50毫升，已拔除胸管。
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