A.长期服用抗风湿药物
B．积极防治链球菌感染
C．避免剧烈运动
D.营养支持，少量多餐
E．注意防寒保暖
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答案:B风湿性心瓣膜病主要与A组β溶血性链球菌反复感染有关，患者感染后对链球菌产生免疫反应。预防风湿性心瓣膜病最关键的措施是积极防治A组β溶血性链球菌感染。
2.患者，女，45岁。行胆囊切除术、胆总管切开术，放置T管。护士告知患者及家属T管的主要作用是
A.引流胆汁和减压
B.促进伤口引流
C.提供冲洗胆道的途径
D.阻止胆汁进入腹膜腔
E.将胆汁进入十二指肠的量减至最少
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答案:AT管引流的作用包括引流胆汁和减压，防止因胆汁排出受阻导致胆总管内压力增高、胆汁外漏而引起胆汁性腹膜炎；引流残余结石，使胆道内残余结石，尤其是泥沙样结石通过T管排出体外；支撑胆道，防止胆总管切开处瘢痕狭窄；经T管溶石或造影等。
3.患者，男，34岁。午后低热、乏力、食欲缺乏、消瘦、盗汗、咳嗽、咳痰2个月。查体：锁骨上、下区可闻湿啰音。最可能的诊断是
A.肺炎链球菌肺炎
B．肺结核
C.原发性支气管肺癌
D.结核性胸膜炎
E．支气管扩张症
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答案:B肺结核全身症状：由结核杆菌毒素所致，以发热最常见，多表现为长期午后低热。可伴有乏力、食欲缺乏、消瘦、盗汗，女性月经失调或闭经。因肺结核好发于肺尖，故在肩胛间区或锁骨上下部位于咳嗽后闻及湿啰音时，对诊断有重要意义。
4.患者，男，25岁。因服毒而昏迷不醒，被送入急诊室抢救。了解到患者服用大量安眠药，此时护士应选用的洗胃液是
A.生理盐水
B．2%～4%碳酸氢钠溶液
C．牛奶
D.1:高锰酸钾溶液
E．蛋清水
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答案:D镇静催眠药中毒应尽早用1:高锰酸钾溶液、清水或淡盐水洗胃，服药量大者即使超过6小时仍需洗胃。本题高锰酸钾浓度在不同版本教材有分歧，丁震护考急救包、八年制三版内科学P、八版内科学P均为1:，与本题一致。但各个版本的基础护理学教材均为1:1～1:。牛奶和蛋清水主要用于酸性、碱性物中毒时的洗胃，但灭鼠药（磷化锌）中毒时禁忌使用。2%～4%碳酸氢钠溶液主要用于、及敌敌畏中毒时的洗胃，但敌百虫（美曲磷酯）中毒时禁忌使用。
5.患者，女，21岁。主诉吞咽时感觉食物黏附在咽部。查体：面色苍白，皮肤干燥，毛发干枯。化验结果：血象呈小细胞低色素性，血红蛋白88g/L，红细胞游离原卟啉1.1μmol/L。问题：给予患者补充铁剂，护士介绍服药的注意事项中正确的是
A.服铁剂时可同时饮茶、牛奶、咖啡
B．口服铁剂宜直接饮用
C．口服铁剂可加用维生素C
D.口服铁剂宜空腹时服用
E．注射铁剂时建议在皮肤暴露部位注射
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答案:C口服铁剂时与维生素C或各种果汁同服，但避免与茶、咖啡、牛奶、植酸盐等同服，以免影响铁吸收。口服铁剂最常见的不良反应为恶心、呕吐、胃部不适和黑便等胃肠道反应。应指导该患者从小剂量开始，于两餐之间服用，使用吸管，服后漱口，避免牙齿染黑。注射铁剂需深层肌内注射并经常更换注射部位，不可在皮肤暴露部位注射。
6.患者，女，21岁。主诉吞咽时感觉食物黏附在咽部。查体：面色苍白，皮肤干燥，毛发干枯。化验结果：血象呈小细胞低色素性，血红蛋白88g/L，红细胞游离原卟啉1.1μmol/L。问题：护士为患者注射铁剂，注意观察其不良反应，其要点不包括
A.局部疼痛
B．过敏性休克
C．面部潮红
D.荨麻疹
E．高血压
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答案:E铁剂是红细胞成熟阶段合成血红素的物质，与珠蛋白结合，形成血红蛋白，主要用于治疗慢性失血。注射铁剂后应注意观察其不良反应，如局部肿痛、硬结形成、金属味、低血压(十七版新编药物学P)、面部潮红、四肢肿胀、过敏样反应等。
7.足月新生儿，出生体重g，身长50cm，母乳喂养。问题：哺乳后竖抱起婴儿并轻拍其背是为了
A.增强食欲
B．促进消化
C．安慰婴儿
D.防止溢乳
E．亲子接触
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答案:D哺乳后将婴儿竖抱，头部靠在母亲肩上，轻拍背部，使空气排出，然后将婴儿保持右侧卧位，以防溢乳或呕吐。
8.足月新生儿，出生体重g，身长50cm，母乳喂养。问题：喂奶后婴儿应采取的卧位是
A.右侧卧位
B．左侧卧位
C．仰卧位
D.俯卧位
E．半坐卧位
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答案:A小儿胃呈水平位，贲门括约肌松弛，幽门括约肌较紧张，易发生溢乳。故哺乳后应将婴儿保持右侧卧位，以防发生溢乳或呕吐。
9.患者，男，34岁。饮酒后上腹部剧烈疼痛，伴呕吐、高热1天入院。查体：体温39.8℃，上腹部压痛明显。查血示白细胞计数明显升高，血清淀粉酶升高。问题：患者首优的护理诊断是
A.疼痛
B．体温过高
C．有体液不足的危险
D.恐惧
E．知识缺乏
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答案:A该患者饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，呕吐、高热，上腹部压痛明显。查血示白细胞计数明显升高，血清淀粉酶升高，考虑该患者为急性胰腺炎。疼痛、体温过高、有体液不足的危险、恐惧，知识缺乏均属急性胰腺炎的护理诊断。由于剧烈而持续的腹痛是急性胰腺炎的主要表现和首发症状，一般胃肠解痉药不能缓解，故该患者的首优护理诊断为疼痛。
10.患者，男，34岁。饮酒后上腹部剧烈疼痛，伴呕吐、高热1天入院。查体：体温39.8℃，上腹部压痛明显。查血示白细胞计数明显升高，血清淀粉酶升高。问题：护士对患者进行饮食指导，正确的是
A.禁食水
B．低脂、流质饮食
C．低蛋白、流质饮食
D.低脂、半流食
E．高热量、高蛋白、软食
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答案:A减少胰液分泌是治疗急性胰腺炎的重要措施，而减少胰液分泌最主要的措施是禁食、禁水和胃肠减压。
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