[病史摘要]13岁男孩，因咳嗽来诊
[CT表现]气管隆突上方右侧壁发出一支异常支气管供应右上肺。
[CT诊断]气管性支气管
[述评]气管性支气管是段或叶支气管直接起源于气管，通常位于气管右侧壁、气管分叉处或分叉处2cm以内。发生于气管左侧壁罕见。由于气管起源的支气管常见于猪和偶蹄动物，所以有时被称为“猪支气管”。多数情况下无症状，但由于起源于气管的支气管常常狭窄，所以可能会出现反复感染和支气管扩张。有该变异的婴幼儿进行气管插管时，有可能导致其供应的肺实质发生永久性不张。
鉴别诊断：主要与支气管桥鉴别，支气管桥的定义为：右肺下叶和中叶或整个右肺被起源于气管更远端（与正常同龄儿起源位置比较）的异常支气管供应。
其它先天性支气管异常：1向心性支气管（近心支气管），起源于右肺中间段支气管或下叶支气管内侧壁，向前纵隔或心脏延伸的一支多余的支气管。2支气管异构，两侧支气管和相应肺叶解剖对称，可均为右主支气管或左主支气管结构，多合并严重的先天性心脏病，也可单独发生。3支气管闭锁，受累肺组织呈高透亮度和少血供表现，阻塞部以远的支气管粘液栓常见。4先天性大叶性肺气肿，一般与部分或完全性支气管阻塞有关，原因：软骨缺如、畸形血管或支气管囊肿压迫、支气管黏膜皱褶等。5先天性囊腺瘤样畸形，也称先天性肺气道畸形，主要起源于细支气管，推测原因为原始肺胚囊的支气管肺泡分化异常，发育终止，大多数病例见于很小的年龄，成人少见，CT上可为囊肿也可为实性肿块。6支气管囊肿，起源于发育异常的肺芽。7肺隔离症。8肺发育异常。
水平不高，能力有限，错误在所难免，欢迎指正，管理员.
声明：本
