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肿瘤气道支架置入治疗肿瘤引起的气道狭窄

气管狭窄是临床上的一种危重症。气管内肿瘤、结核、炎症及异物性肉芽肿等,都会引起支气管狭窄,症状严重者可发生呼吸衰竭而危及生命。气管支架置入术是治疗气道狭窄的重要手段之一,尤其对已不宜手术治疗的晚期恶性肿瘤气道堵塞患者,改善临床症状、解除呼吸困难有立竿见影的效果。患者李某,男,63岁,年体检时发现右肺下叶占位性病变,行手术治疗后确诊为鳞癌,后肿瘤发生全身广泛转移。年5月因喘憋加重入医院,行胸部螺旋CT提示气管内及右肺中叶气管内占位性病变,气管内肿瘤几乎占据整个管腔,如若不及时处置,患者很快会出现窒息危及生命。因该患者已属恶性肿瘤晚期,已无再次手术价值,向患者家属交待病情后,同意行电子支气管镜直视下支架置入术,解决病人当下呼吸问题。肿瘤占据全部气管气管镜下见气管中段大部分被新生物堵塞,植入金属细导丝,退出气管镜,支架置入器沿导丝送入到气管指定位置,退出外套管,释放支架,拔出导丝和支架植入器;再次插入气管镜,观察支架复张情况,应用锷口钳调整支架位置后吸净各管口分泌物,操作过程中,新生物表面有出血,行氩气刀治疗,局部出血停止。术后患者喘憋症状明显缓解,自行返回病房,生活质量明显提高,复查胸部螺旋CT示堵塞气管完全通畅。气道支架置入气管完全通畅气道支架置入主要适应对象:1、中心气道器质性狭窄的管腔重建。2、气管、支气管软化症软骨薄弱处的支撑。3、气管、支气管瘘口或裂口的封堵。

本文章转载处:大连医院

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