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气胸防不胜防,该怎么办

  气胸的症状主要是胸痛和呼吸困难,严重的面色会发青。肺部穿孔时,空气在伤口流入胸腔的声音(胸腔挤压的声音)可以分辨出气胸。微弱的穿肺声也有时被听到。如果气胸得不到治疗,身体会渐渐缺氧,最终会休克和昏迷。顺带一提,纵隔膜从伤处移走会阻塞肺静脉,导致心脏容量和泵血量减少。严重的气胸可以在数分钟内置人于死地。

  气胸的类型:

  

  1、原发性气胸

  

  又称特发性气胸。它是指肺部常规X线检查未能发现明显病变的健康者所发生的气胸,好发于青年人,特别是男性瘦长者。

  

  2、继发性气胸

  

  其产生机制是在其他肺部疾病的基础上,形成肺大疱或直接损伤胸膜所致。常为慢性阻塞性肺气肿或炎症后纤维病灶(如矽肺、慢性肺结核、弥漫性肺间质纤维化、囊性肺纤维化等)的基础上,细支气管炎症狭窄、扭曲,产生活瓣机制而形成肺大疱。肿大的气肿泡因营养、循环障碍而退行性变性。

  

  3、张力性气胸

  

  张力性气胸是属于高压性气胸,胸膜破口形成活瓣性阻塞,吸气时开启,空气漏入胸膜腔;呼气时关闭,胸膜腔内气体不能再经破口返回呼吸道而排出体外。其结果是胸膜腔内气体愈积愈多,形成高压,使肺脏受压,呼吸困难,纵隔推向健侧,循环也受到障碍,需要紧急排气以缓解症状。若患侧胸膜腔内压力升高,抽气至负压后,不久又恢复正压,应安装持续胸膜腔排气装置。

  

  气胸如果不及时治疗会引起多种并发症

  

  (一)血气胸自发性气胸引起胸膜粘连带内的血管被撕裂所致。发病急骤,除胸闷、气促外,胸痛呈持续加重,同时伴有头昏、面色苍白、脉细速、低血压等。短时间内出现大量胸水体征,X线表现液气平面。胸腔穿刺为全血。

  

  (二)慢性气胸指气胸延续3个月以上不吸收者。肺扩张不完全的因素为:胸膜粘连带牵引,使胸膜裂孔持续开放;裂孔穿过囊肿或肺组织,形成支气管胸膜瘘;脏层胸膜表面纤维素沉着、机化,限制肺脏扩张;支气管管腔内病变引起完全阻塞,使萎陷的肺脏不能重新充气。

  

  另还可并发液气胸、支气管胸膜瘘。不及时治疗可因肺脏萎缩和纵隔受压移位导致急性进行性呼吸、循环功能衰竭而死亡。

  

  医院--胸腔镜微创手术根治气胸不复发

  

  胸腔镜治疗气胸是目前最先进的治疗方法,它是在胸腔镜下进行对肺大疱进行缝扎或切除,能彻底解决病根,防止复发,预后良好,并发症少。胸腔镜治疗手术能治疗肺泡连成葡萄串似的复杂气胸,近期远期效果良好。此外胸腔镜手术无需开胸,只需在腋下开3个2厘米左右的小切口,创伤小,出血少,并发症少,患者痛苦轻,而且术后第二天就能下地活动,恢复快,预后良好,疗效确切,术后复发的可能性小。而且术后疤痕小,不影响美观。胸腔镜治疗气胸是借助于先进医学仪器胸腔镜,手术医生的技术水平和临床经验对于手术的成功率有很大的影响,专家建议患者要医院。

  

  

  

  1.手术创伤小:普通开胸手术的创伤很大,切口在20cm以上,胸壁损伤严重,切断了胸壁各层肌肉,而且还要强行撑开肋间10-20cm,术后疼痛一直难以解决。而胸腔镜手术一般在胸壁上开3个1.5cm长小切口即可完成手术,且无需撑开肋间,大大减少了手术创伤,胸腔镜手术后当天患者即可下床活动。

  

  2.术后疼痛轻:普通开胸手术因胸壁创伤大,术中强行撑开肋间,术后疼痛明显,胸痛可持续数月至数年,大部分患者术后活动受限。胸腔镜手术因无需撑开肋间,术后患者疼痛明显减轻,手术当天即可下床活动,术后2-4周可恢复正常工作。

  

  3.对肺功能影响小:胸腔镜手术由于不切断胸壁肌肉,不撑开肋骨,与常规开胸手术相比很大程度上保留了胸廓的完整性和患者的呼吸功能,因此患者术后肺功能情况和活动能力均优于常规开胸手术患者。

  

  4.对免疫功能影响小:手术不同程度会降低机体的免疫功能,手术创伤越大对免疫功能的影响就越大,胸腔镜和传统开胸相比明显减少手术创伤,对免疫功能的影响大大减少。

  

  5.术后并发症少,更美观。

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