高血压的现代西医治疗常用药物主要有五大类，分别为利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂（CCB），血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。
一利尿药 氢氯噻嗪（噻嗪类利尿药）12.5毫克/次 每日1-2次。 氯噻嗪（噻嗪类利尿药）25-50毫克/次 每日1次。 螺内酯（噻嗪类利尿药）20-40毫克/次 每日1-2次。 氨苯喋啶（潴钾利尿剂）50毫克/次 每日1-2次 阿米洛利（潴钾利尿剂）5-10毫克/次 每日1次 呋塞米（速尿）（袢利尿剂）20-40毫克/次 每日1-2次 吲达帕胺（类似噻嗪利尿药）1.25-2.5毫克/次 每日1次 作用特点：
降压起效较快，作用平稳，持续时间较长，且价格低廉。所以，尽管这些年有新的降压药物不断问世，但利尿剂仍然是高血压患者选用最多的常用药物。服药2-3后作用达高峰.适用于轻、中度高血压，对盐敏性高血压、合并肥胖，更年期女性和老年人有较强的降压效果。因能增强其他降压药的疗效而常和其他药物联合使用。长期使用应注意其对血脂、血糖、血尿酸的不良反应。.痛风者及肾功能不全者禁用.。 二β受体阻滞剂 普萘洛尔（β阻滞剂） 10-20毫克/次 每日2-3次 美托洛尔（β阻滞剂） 25-50毫克/次 每日2次 阿替洛尔（β阻滞剂） 50-毫克/次 每日1次 倍他洛尔（β阻滞剂） 10-20毫克/次 每日1次 比索洛尔（β阻滞剂） 5-10毫克/次 每日1次 卡维洛尔（α、β阻滞剂）12.5-25毫克/次 每日1-2次 拉贝洛尔（α、β阻滞剂）毫克/次 每日2-3次 作用特点：
起效较迅速、强力，各药持续时间有差异.适用于各种不同严重程度高血压，特别是快心率的中青年患者、合并心绞痛患者，对老年高血压疗效较差.不良反应有心动过缓、乏力、四肢发冷。有急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、外周血管病者禁用 ? 三钙通道阻滞剂（CCB，钙拮抗剂） 硝苯地平（二氢吡啶类）5-10毫克/次 每日3次 硝苯地平控释片（二氢吡啶类）30-60毫克/次 每日1次 尼卡地平（二氢吡啶类）40毫克/次 每日2次 尼群地平（二氢吡啶类）10毫克/次 每日2次 非洛地平缓释剂（二氢吡啶类）5-10毫克/次 每日1次 氨氯地平（二氢吡啶类）5-10毫克/次 每日1次 拉西地平（二氢吡啶类）4-6毫克/次 每日1次 乐卡地平（二氢吡啶类）10-20毫克/次 每日1次 维拉帕米缓释剂（非二氢吡啶类）毫克/次 每日1次 地尔硫卓缓释剂（非二氢吡啶类）90-毫克/次 每日1次 作用特点:
起效迅速、强力，降压疗效和降压幅度较强，疗效与剂量成正比，疗效的个体差异较小，常与其他类型降压药联合治疗以增强作用。除心力衰竭外较少有禁忌证.对老年患者降压效果较好。对嗜酒患者也有显著降压作用，可用于合并糖尿病、冠心病和外周血管病患者，长期使用有抗动脉粥样硬化作用。不良反应是引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿（服用利尿剂无效）。非二氢吡啶类药物对心力衰竭、窦房结功能低下、心传导阻滞者禁用。 四血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 卡托普利（ACEI）12.5-50毫克/次 每日2-3次 依那普利（ACEI）10-20毫克/次 每日2次 贝那普利（ACEI）10-20毫克/次 每日1次 赖诺普利（ACEI）10-20毫克/次 每日1次 雷米普利（ACEI）2.5-10毫克/次 每日1次 福辛普利（ACEI）10-20毫克/次 每日1次 西拉普利 （ACEI）2.5-5毫克/次 每日1次 培哚普利（ACEI）4-8毫克/次 每日1次 作用特点：
起效缓慢、逐渐增强，在3-4周达最大作用，限制钠盐摄入或联合利尿剂可使起效迅速和作用增强，除可以降低血压外，还有保护心、脑、肾的作用。对肥胖、糖尿病和靶器官受损的高血压患者具有较好的疗效，尤其适用于伴充血性心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病患者。不良反应是有刺激性干咳（10---40%）和血管性水肿（罕见，但很严重）。高血钾症、妊娠和双侧肾动脉狭窄者禁用。血肌苷超过3毫克使用需谨慎。 五血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB） 氯沙坦（ARB）50-毫克/次 每日1次。 缬沙坦（ARB）80-毫克/次 每日1次。 伊贝沙坦（ARB）-毫克/次 每日1次。 替米沙坦（ARB）40-80毫克/次 每日1次。 坎地沙坦（ARB）8-16毫克/次 每日1次。 作用特点:
起效缓慢，但持久而平稳，在6-8周达最大作用，作用持续时间达24小时以上。限制钠盐摄入或联合利尿剂可使疗效明显增强.治疗剂量窗较宽，剂量增大则疗效作用增强。本类药是90年代末投放市场，价格昂贵，相关临床数据还较少，直接与药物有关的不良反应少，ARB的治疗对象和禁忌证与ACEI相同，是后者不良反应的替换药。
现有的临床试验结果支持以下类别降压药的组合： 1利尿剂和β受体阻滞剂；
2利尿剂和ACEI或ARB；
3钙拮抗剂（二氢吡啶）和β受体阻滞剂；
4钙拮抗剂和ACEI或ARB；
5钙拮抗剂和利尿剂；
6α受体阻滞剂和β受体阻滞剂；
7ACEI与ARB。 药物治疗的原则： 1采用较小的有效剂量以获得可能的疗效而使不良反应最小，如效果不满意，可逐步增加剂量以获得最佳疗效。 2为了有效地防止靶器官损害，要求每天24小时内血压稳定于目标范围内，最好使用一天一次给药而有持续24小时作用的药物。 3为使降压效果增大而不增加不良反应，可以采用两种或多种降压药联合应用。
42级以上高血压为达到目标血压，常需降压药联合应用。
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