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小儿反复呼吸道感染的原因

反复呼吸道感染是指1年内反复患上呼吸道感染6次以上或支气管炎、肺炎2次以上,发病率在20%左右,以2~6岁学龄前儿童最常见,以后随年龄增长,自身免疫功能提高而下降。反复呼吸道感染如不及时治疗易引起多种并发症,严重影响患儿生长发育和身心健康,不仅对儿童日常生活和学习造成影响,而且会给父母等家人带来很大困扰。小儿反复呼吸道感染因素较为复杂,是多因素综合作用的结果,除与呼吸道结构和功能发育不完善外,还与机体免疫功能、环境因素、营养状况、先天性疾病、过敏体质等有关。

小儿反复呼吸道感染常见原因有:

1免疫功能低下

免疫功能低下是小儿反复呼吸道感染的主要原因,儿童早期细胞免疫和体液免疫功能均不成熟,如儿童体内免疫球蛋白IgG8~10岁时才达到成人水平,随着年龄增长,自身免疫功能提高,呼吸道感染发作次数会逐渐减少。

2营养状况和饮食习惯

各种因素导致的营养不良,包括长期偏食、挑食,使蛋白质、脂肪、能量及各种微量元素和维生素均不能满足儿童的正常需要,儿童缺乏上述营养素时,细胞免疫和体液免疫功能均会下降,从而增加了对感染的易感性。

3喂养方式不当

未及时添加辅食,喂养量不足。母乳中含有丰富的免疫成分,母乳喂养较人工喂养免疫力强。当今社会母亲因工作等原因,母乳喂养率低,持续时间短,导致人工喂养宝宝多,易反复呼吸道感染。

4护理不当

衣着不当,宝宝穿衣过多或过少,夜间未盖好被褥,空调温度不当,不注意卫生,未勤洗手,饮水少等。

5微量元素和维生素缺乏

除营养不良、长期偏食、挑食外,其他情况也可导致上述营养物质缺乏,如早产儿未及时补充铁、锌和维生素A等,其他疾病,如肾病综合征、消化道出血、肠道寄生虫病、肝胆疾病可导致营养物质丢失或吸收障碍,导致铁、锌和维生素A等缺乏,而上述营养元素与免疫功能相关,缺乏可导致反复呼吸道感染。

6环境因素

空气污染、环境拥挤、居住环境不通风、家中有人吸烟等,吸二手烟比主动吸烟危害还要严重,尤其儿童对被动吸烟抵抗力更弱,从而烟中含有的尼古丁、一氧化碳、焦油等均被患儿给吸入,而最终造成了反复呼吸道感染。居住环境拥挤、人口密集时,空气流动差,霉菌、细菌、病毒浓度增加,尤其周围有人患呼吸道感染时,易出现交叉感染。

7滥用抗生素

呼吸道感染,特别是上呼吸道感染,绝大部分是由病毒引起的,而病毒感染多无特效药,但国内目前抗生素使用较普遍,抗生素滥用会导致胃肠道菌群失调,及白细胞减少等问题,甚至导致细菌产生耐药性,致使感染反复发作,缠绵难愈。

8滥用激素

由于家属对疾病过程不够了解,急于控制病情,有些医务人员特别是基层医疗单位、诊所,为迅速缓解发热等症状而使用糖皮质激素,长期、反复使用,易导致免疫功能受到抑制,使儿童反复呼吸道感染的发生率升高。

9先天性疾病

肺先天性结构和功能异常,如气管支气管狭窄、软化,原发性纤毛运动障碍,先天性免疫缺陷,均可导致反复呼吸道感染。

10其他

支气管异物、过敏体质、支原体感染等,也可呼吸道感染反复发作。

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