、肝素有何作用
(1)防止血小板的凝集和破坏；
(2)抑制凝血酶原激活物的形成，延缓凝血酶原转变成凝血酶；
(3)抑制凝血酶活性，阻碍纤维蛋白的形成；
由于肝素作用于以上许多环节，故疗效迅速而确定，在体内外皆有抗凝作用。
、肝静脉阻塞综合征需观察哪些临床表现
观察有无肝区胀痛，肝脾大，黄疸、腹水等症状。
、出血性膀胱炎需观察哪些临床表现
观察有无血尿、尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿潴留的现象，同时加强对尿色、量的观察。、急性白血病的临床症状
起病急骤，有发热、贫血、出血及白血病细胞浸润。部分成年人及青少年患者可缓慢起病，表现乏力，咽喉疼痛，纳差，面黄，轻度鼻衄及牙龈出血等。
、白血病细胞浸润表现有哪些
淋巴结肿大、肝脾大、皮肤及粘膜浸润、中枢神经系统浸润(脑膜白血病)，亦可浸润骨关节，引起骨骼酸痛。
、输血的不良反应有哪些
发热反应、过敏反应、溶血反应、输血后循环负荷过重、输血后出血倾向、疾病传播、低钙性手足抽搐、高钾血症等。
、急性溶血的主要临床表现有哪些
寒战高热、头痛、腰背部剧烈疼痛、腹痛、血红蛋白尿等。
、正常人空腹血糖及餐后2小时血糖正常值是多少
(1)正常人空腹血糖正常值(静脉血浆)：3．9-6．0mmol／L；
(2)正常人餐后2小时血糖正常值(静脉血浆)：7．8mmol／L。
、试述口服葡萄糖耐量试验方法、结果及临床意义。
当血糖高于正常范围而又未达到诊断糖尿病标准者需做葡萄糖耐量试验。
(1)试验要求：①在试验前3天每日碳水化合物摄入量不少于g；②试验日空腹时间为8―14小时，可饮水，不吸烟、不饮酒、不喝咖啡，可做日常活动；③试验前停用避孕药1周。其他影响糖、尿量的药物如利尿剂、阿司匹林等应停用3―4天。
(2)方法：清晨7：00左右空腹抽血，然后将75g葡萄撒儿童1．75g／kg，总量不超过75g)溶于ml―ml温开水中，5分钟内饮完，以喝第一口时间为准，于30分钟、1小时、2小时、3小时各抽静脉血分别测血糖及胰岛素。
(3)结果及临床意义：葡萄糖耐量试验中2小时血浆葡萄糖7．8mmol／L为正常；=7．8mmol／L~11．1mmol／L为糖耐量减低；=11．1mmol／L考虑为糖尿病。
、糖尿病治疗原则是什么治疗方法有哪几种
(1)治疗原则：早期治疗；长期治疗；综合治疗；治疗措施个体化。
(2)治疗方法：①健康教育：对糖尿病患者及家属进行健康教育是重要的基本治疗措施之一；②饮食治疗：是另一项重要的基本治疗措施，应严格长期执行；③体育锻炼：应进行有规律的合适运动；④口服药物治疗：主要有4类，即磺脲类、双胍类、a葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮(格列酮)；⑤胰岛素治疗。
、糖尿病有哪些并发症
(1)急性并发症：①糖尿病酮症酸中毒；②高渗性非酮症糖尿病昏迷。
(2)慢性并发症：①心、血管病变；②糖尿病性肾病；③眼部病变；④神经病变；⑤感染。、糖尿病患者为什么易并发感染护理中应注意什么
糖尿病患者易并发感染的原因为：
(1)糖尿病患者由于代谢障碍，引起蛋白质负平衡，以致抗感染能力低下；
(2)皮肤小动脉病变造成局部神经营养障碍，局部抵抗力降低，易发生化脓性感染，如疖、痈等。
护理中应注意：
(1)指导患者注意个人卫生，保持全身和局部清洁，尤其要加强口腔、皮肤和会阴部的清洁，做到勤洗澡和勤换衣。
(2)当皮肤发生感染时，伤口应遵医嘱做好细菌培养及药敏试验，以选用敏感的抗生素，局部不可任意用药，尤其是刺激性药物。面部的疖、痈不要挤压，以防感染向颅内扩散。
(3)注射胰岛素时皮肤应严格消毒，以防感染。
、糖尿病患者为什么必须在饭前30分钟注射胰岛素
因短效(普通、正规)胰岛素皮下注射后半小时开始起效，2―4小时作用最强，餐前30分钟注射，其高峰浓度恰与餐后高血糖浓度一致。若注射后半小时未进食易发生低血糖反应。、注射胰岛素的注意事项有哪些
(1)注意胰岛素剂型、剂量，抽药时量要准确；
(2)注射部位用75％酒精消毒，经常更换，以防局部组织硬化，脂肪萎缩，使胰岛素吸收不良或影响治疗效果。
(3)餐前30分钟注射，应按时定量进食；
(4)注意观察不良反应：低血糖反应、荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克等。如患者出现头晕、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷等低血糖反应，应立即测血糖，患者有吞咽动作的迅速给予含碳水化合物食物或糖水，必要时静脉注射50％葡萄糖；如果患者神志不清，立即静脉注射50％葡萄糖40ml―60ml，然后用10％葡萄糖静脉滴注直到患者清醒、血糖正常。、嗜铬细胞瘤患者为什么易并发高血压护理中应注意哪些问题
嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织。这种瘤持续或间断地释放儿茶酚胺引起持续或阵发性高血压及多器官功能及代谢紊乱。故嗜铬细胞瘤患者易并发高血压。
护理中应注意：
(1)血压波动情况，如患者主诉头痛加剧，往往是血压突然升高的前兆，要监测血压；
(2)如为膀胱内的嗜铬细胞瘤，在排尿前后由于膀胱收缩对它的压迫，亦可引起阵发性血压升高，故排尿时最好有医护人员陪同，以防意外；
(3)如为腹部可触及的嗜铬细胞瘤要注意避免不必要的腹部按压，以免引起症状加重。、何谓嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷
(1)嗜睡：是―种病理的倦睡，唤醒后定向力基本完整，能配合检查，嗜睡是意识障碍的早期表现。
(2)昏睡：处于较深睡眠，较重疼痛和言语刺激可唤醒，模糊地作答后又入睡，各种反射均
存在。
(3)浅昏迷：患者对强烈刺激(如针刺或用力压其眼眶上缘)有痛苦表情和躲避反应，无言语应答，并不能执行简单命令。瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射及生命体征无明显改变。
(4)深昏迷：患者自发性动作完全消失，对任何刺激无反应，瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射均消失，生命体征常有改变。
介于浅昏迷与深昏迷之间的意识障碍为昏迷。
、何谓意识模糊、谵妄
意识模糊：或称朦胧状态，睡眠较深，意识范围缩小，有定向力障碍，突出表现是错觉，幻觉少见。
谵妄：意识不清，定向力丧失，并伴有躁动不安、错觉、幻觉或胡言乱语等精神症状。、呼吸系统疾病有哪五大常见症状
呼吸系统的五大常见症状是：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难。
、什么是呼吸困难
呼吸困难是指患者自觉空气不足、呼吸费力，常伴有呼吸频率、深度与节律的改变，严重呼吸困难时呈张口端坐呼吸及出现三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显下陷)，伴吸气相高调哮鸣音。
、呼吸困难临床表现有几种类型
呼吸困难按其发生机制和临床表现不同，分为三种类型。
(1)吸气性呼吸困难：由于气道阻塞(如慢性支气管炎、阻塞性肺气肿)或肺扩张受到限制(如气胸、血胸)或肿瘤、异物等引起的狭窄、梗阻所致，导致通气量不足，严重缺氧。
(2)呼气性呼吸困难：由于肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄所致(如肺气肿、哮喘等)，导致二氧化碳潴留。
(3)混合性呼吸困难：由于广泛性肺部病变使呼吸面积减少所致，通气／血流比例失调，生理无效死腔增大，导致缺氧和二氧化碳潴留。
、常用的人工呼吸方法有哪几种类型
有两种类型：
(1)一般人工呼吸法：口对口呼吸法、仰卧压胸法、俯卧压背法、举臂压胸法。
(2)加压人工呼吸法：简易呼吸器加压法、面罩加压呼吸法、气管插管加压呼吸法。、气管切开的合并症有哪些
(1)感染；(2)出血；(3)窒息；(4)气管食管瘘；(5)皮下气肿；(6)气胸。
、患者胸腔穿刺时应采取什么位置
(1)床上坐式：在床上放小桌，桌上放枕头，患者坐在床上桌前，头伏在枕上、两臂放于头。
(2)半坐卧式：用靠背架或枕头支撑患者背部，并将患侧的手抱头。
(3)椅上坐式：能起床的患者可以下地，面向椅背，骑在椅上、椅背放一薄枕，患者两臂交叉伏在椅背上。
、简述形成潮式呼吸的机制
当呼吸中枢兴奋性减弱或高度缺氧时，血中二氧化碳分压增高，通过颈动脉窦和主动脉体反射性地刺激呼吸中枢，产生呼吸，但呼吸的进行，使二氧化碳分压又降低，呼吸中枢又停止活动，如此周而复始，形成潮式呼吸。
、张力性气胸患者做闭式引流前；为什么不能使用呼吸器
张力性气胸是肺或支气管破裂后，裂口与胸膜腔相通并呈活瓣状，空气只能随吸气进入胸腔，不能自胸腔排出而压迫肺脏。此时若使用呼吸器，会将更多的气体吹入胸腔，使气胸加剧。使用闭式引流后，可将胸腔内气体不断排出，保持胸腔内负压，此时使用呼吸器则可避免上
述弊病。
、氧中毒的临床表现
咳嗽、咯血、全身倦怠、呕吐、胸痛、手脚麻木、脉搏减慢、血压下降。
、为什么慢性肺心病患者要采取持续性低流量给氧
因长期动脉二氧化碳分压增高，呼吸中枢对二氧化碳刺激的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激主动脉体和颈动脉窦的化学感受器，通过反射维持呼吸。此时如给患者大流量氧气，使血氧分压骤然升高，而缺氧解除，通过颈动脉窦反射性刺激呼吸的作用减弱或消失，致使呼吸暂停或变浅，反而加重二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒，所以要低流量给氧。
、胸膜腔负压的临床意义
(1)使肺脏保持扩张状态。
(2)促使静脉血液向心回流。
(3)保持气体的交换使用。
、损伤性气胸的分类、定义
(1)闭合性气胸：空气经胸部伤口或肺脏、支气管破裂口进入胸膜腔，形成气胸后，伤口随即闭合、空气不再继续进入，称为闭合性气胸。
(2)开放性气胸：胸膜腔经胸壁伤口与外界相通，空气可自由进出、胸膜腔内负压消失，压力与大气压相同。不仅肺内气体交换量大为减少，纵隔随呼吸来回摆动，静脉血液回流人心脏受到影响，很快产生循环障碍，引起缺氧和休克。
(3)张力性气胸：肺或支气管破裂后，裂口与胸膜腔相通，并呈活瓣状。每当吸气时，空气从活瓣进入胸膜腔；呼气时，活瓣闭合空气不能排出，胸膜内压力不断升高，并超过大气压而呈高张状态，称为张力性气胸，短期内可因窒息休克而死亡。
、张力性气胸的紧急处理措施是什么
立即用粗针头(18号针头)从锁骨中线外第二、三肋间刺人胸膜排气，可挽救生命。在转送时可于针栓部缚一橡胶指套，顶部剪开1厘米以上的小口，呼气时气体经剪开小口排出；吸气时指套塌陷，阻止气体进入，以保证转运途中安全。然后再行胸腔闭式引流。
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