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第四大致死原因慢阻肺COPD,每分

今年11月16日是第十五个“世界慢阻肺日”,最新数据显示,慢阻肺已成为全球第四大致死疾病。我国目前约有超过万慢阻肺患者,平均每分钟就有2.5个人死于慢阻肺。慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”),是一种慢性呼吸系统疾病,具有高致病、高致残、高致死等特点。

按照国际上专家的共识,可将慢阻肺分为4级:

第一级,一般为有点咳嗽等症状;

第二级,做剧烈活动时有点气短;

第三级,做家务、上厕所、上楼时会出现气短;

第四级,理论上就是在静息状态下,在床上坐着都会喘不过气来。

家住北京的张大爷年轻时做文案工作,没啥别的爱好,工作时就喜欢一根接一根的抽烟提神。年轻时没觉得啥,上岁数后问题慢慢的就严重了,几乎每天都有咳嗽咳痰,胸口发闷,上楼或者走路快了就喘得厉害,干不了重活。在医院里经过一番检查,张大爷被诊断是得了一种叫“慢阻肺”的病,病情还挺严重。不过大夫也说了,只要从现在开始坚持治疗,症状还是可以改善的。

  现在转眼又到冬天了,气温直线下降,雨雪交加,雾霾也是持续不退。这寒冬遇上雾霾,张大爷的心就一直悬在那里,每到这种天气,病情就要加重,“这天气啥时候能好,我以后该怎么办?”

  什么是“慢阻肺”?

  慢阻肺全名叫“慢性阻塞性肺疾病”,是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病。病情多进行性发展,与烟草烟雾等有害气体、有害颗粒有关。慢阻肺主要累及气管和肺脏,但也可以引起全身不良效应,存在多种合并症。慢阻肺分稳定期和急性加重期。病人病情的严重程度主要跟急性加重和合并症有关。

  慢阻肺跟“慢性支气管炎、肺气肿、哮喘”是一回事吗?

  这几种病关系密切,彼此有交叉,但不是一种病。慢阻肺主要强调气流受限,即胸闷气短、呼吸费力这方面的症状。慢性支气管炎主要强调咳嗽、咳痰症状,如果每年咳嗽3个月以上,连续2年以上就可以诊断。肺气肿主要强调肺形态改变,包括气腔扩张、气管结构破坏等。与慢阻肺类似,哮喘也是一种气流受限的疾病。但哮喘的气流受限具有明显的可逆性,患者在不发作时基本正常,这一点与慢阻肺不同。这几种病治疗也存在差异,因此在就诊时应当问清楚自己到底是什么病,不能混淆。

  我为什么会得慢阻肺?

  环境因素在慢阻肺发病中起主要作用。长期吸入有害颗粒或有害气体,引起肺脏慢性炎症反应,最后导致慢阻肺发生。常见有害颗粒或有害气体包括:吸烟、被动吸烟、空气污染、职业粉尘、生物燃料烟雾等。当然发病也包括个体易感因素在内。

  得了慢阻肺有什么症状?

  慢阻肺的症状主要是呼吸困难(气短、气喘、呼吸费力等)、慢性咳嗽或咳痰。凡是具有吸烟史、环境职业污染及生物燃料接触史,如果出现呼吸困难或咳嗽、咳痰症状,都要考虑慢阻肺的可能,应该及时到正规医疗机构就诊,进行肺功能检查。

  慢阻肺应该怎么确诊?

  呼吸困难的症状、吸烟等危险因素接触都只能提示患者可能是慢阻肺,但不能确诊,确诊慢阻肺主要靠肺功能检查。在吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%,除外其他疾病后就可以诊断慢阻肺。这项检查价格不高,无辐射,简单安全,医院均能开展。建议所有有上述症状和医院进行该项检查。胸片和肺部CT有助于跟其他肺部疾病相鉴别。

  慢阻肺怎么治疗?能“去根”吗?

  目前尚没有药物或手术能根治慢阻肺。慢阻肺治疗目标为减轻当前症状、防止疾病进展、防治急性加重。现在已经有大量安全、可靠、价廉的药品可以选用。这些药物主要通过减轻气道炎症、舒张支气管来缓解呼吸困难的症状。建议患者长期、规律使用这些药物,不能自行停药。坚持用药还可以预防急性加重。

  慢阻肺必须要戒烟吗?

  一旦诊断慢阻肺就应当尽快戒烟。研究表明戒烟可以改善慢阻肺患者预后,是慢阻肺的一个重要治疗措施。医院均已开设戒烟门诊,通过行为干预和药物帮助,可以减轻戒断症状,提高戒烟成功率。

  秋冬季怎么预防慢阻肺急性加重?

  研究表明,慢阻肺急性加重的原因70%是由于呼吸道感染诱发。秋冬季天气变凉容易感冒,经常会导致慢阻肺急性加重。首先,建议所有慢阻肺患者在秋季注射流感疫苗和多价肺炎球菌疫苗,这会有效减少感染的发生。其次,生活规律、适当运动、戒烟限酒可以增强体质,提高免疫力。最后,在流感季节减少人员密集场所活动,注意保暖,佩戴口罩,定期室内通风,防治发生流感。

  碰到雾霾天怎么办?

  雾霾中含有直径2.5至10微米的颗粒物,也是慢阻肺急性加重的诱因之一。雾霾天气应当减少室外活动,减少户外锻炼,清淡饮食。出门时应佩戴谷奇防PM2.5的口罩。特别提醒,室内甲醛、一氧化碳、二氧化碳、苯化物、氨,也是引起慢肺阻的原因,因此家里不能常年门窗紧闭,要经常性开窗通风换气。秋冬季节雾霾更加严重,建议给家里安装防雾霾换气纱窗。

这款纱窗在空气污染严重的现状条件下应运而生,由上海谷奇和中科院近代物理研究所合作研发,利用最先进的核孔膜技术阻隔室外雾霾;有效排放室内有害气体,交换新鲜空气;持续不断释放负氧离子,提高空气环境质量;防风挡雨,保温隔热,雨季和大风季节也可以开窗通风,并且在夜间睡眠和秋冬季节取暖、开空调时也能打开窗户交换气体,增加室内空气中氧气的含量,避免一些慢性疾病的发生。

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