3月2日下午，肺病一科余志萍主任带领呼吸内镜团队在局麻结合静脉麻醉下，历时一个多小时，应用支气管镜下圈套、冷冻、氩气刀、钳夹等治疗方法顺利切除一左主支气管巨大肿块，术后患者呼吸困难症状明显减轻，患者及家属万分感谢。
患者男，65岁，1年前因咳嗽气促入住我院肺病科，肺部CT示左肺阻塞性肺炎，经支气管镜检查发现左上叶新生物阻塞管腔，镜下活检送检病理确诊为肺鳞癌。医院呼吸科行第一次化疗后转我院肿瘤科化疗，后因患者耐受不了化疗副反应自行终止治疗。年2月28日，患者因呼吸困难进行性加重再来我院就诊，经复查肺部CT提示左肺病变较前明显进展，左主支气管明显狭窄。因患者医院行支气管镜下治疗，可患者及医院。肺病科内镜团队经增强肺部CT评估肿块及周边血管情况，并与患者家属沟通后，于年3月2日下午行支气管镜检查，发现患者左上下叶支气管开口肿块堵塞整个左主支气管，且抽吸即出血。面对巨大的肿块，到底是切还是不切？切，我们设备、条件有限，一旦大出血窒息有生命危险；不切，患者呼吸困难无法解除。秉承“以人为本，生命至上！”的工作宗旨同，余志萍主任带领呼吸内镜团队紧急讨论后决定：切！
呼吸内镜团队制订了完善的手术方案。术中，她们沉着冷静，配合默契，多措并举，智切巧取。先圈套套扎切除左主支气管的约2cm×1cm肿块，再行冷冻、氩气刀、钳夹等各种方法清扫管腔，历经一个多小时，术中出血仅几毫升，患者呼吸明显通畅，呼吸困难改善。目前，患者精神状态好，无特殊不适。余志萍科主任表示接下来将会化疗结合局部治疗进一步控制病情扩散，以达到提高患者生命质量，延长寿命的目的。
据了解，肺病一科自年7月在引进支气管镜后，年度开展支气管镜检查与治疗达余例，并于年率先在全县开展支气管镜下治疗，共完成支气管镜下冷冻20余例，氩气刀10余例，还可开展球囊扩张、良恶性气道狭窄支架植入等高难度支气管镜下治疗，让广大呼吸系统疾病患者不用出县就可医院的诊疗服务。
编辑：张桃
一审：余志萍
二审：赵洪庆
三审：谢芳
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