近日呼吸内科纤支镜室完成了首例“Y”型气管支架植入术，为患者同时堵住食道癌术后气管和主支气管的两个瘘口，完成了患者进食的迫切愿望
年11月3日下午，呼吸内科纤支镜室来了一位特殊的女性患者，年仅64岁的她，极度衰竭。患者于5+月前行食管癌切除术，4+月前发生反复呛咳，伴咳痰，给予禁食禁饮、安置胃管等措施，病情好转不明显。2+医院诊断为“食管气管瘘”，于胃镜下安置食管支架，后仍然发生呛咳，诊断为食管支架移位，遂取出食管支架。几月来，医院，但反复的进食呛咳、肺部感染仍然没有得到改善。在饱受病痛的折磨、禁食两月后，患者来到我院呼吸内科就诊，经纤支镜检查提示气管下段左后壁瘘口，大小6*8mm伴分泌物溢出，瘘口距隆突约1.5cm；左支气管中段也发现一个小瘘口。
纤支镜室朱辉、杨赛两位老师与麻醉医师在明确病因，充分评估患者的病情后，决定为患者在全麻下实施Y型硅酮支架植入术。经过精心的术前准备、精确测量瘘口距隆突的距离、修剪Y型硅酮支架等，仅历时30分钟手术便顺利完成，患者气管下段瘘口及左主支气管内壁瘘口被支架完全覆盖，支架扩张良好，支架与气管及双侧主支气管管壁贴附紧密；双侧各级支气管粘膜光滑，管腔通畅。
气管支架植入术的适应症包括：气管、支气管内良恶性肿瘤或外压性病变引起的气管、支气管狭窄；外科手术后气管吻合口狭窄；各种原因导致的气管、主支气管瘘等等。医院呼吸与危重症医学科纤支镜室现已开展电磁导航支气管镜技术为肺部可疑病灶进行定向精确诊断、支气管热成形术治疗重症及难治性哮喘、气管狭窄支架植入术等。
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