患者，男，63岁，因“确诊右上肺鳞癌3月余”入院。患者3月余前在我院院,行经皮肺穿刺术取活检，病理提示右上肺中分化鳞状细胞癌.予“注射用紫杉醇针（白蛋白结合型），MG+卡铂针,MG”两疗程化疗，复查胸部增强CT提示肿物位于右上肺前段及右中肺，大小约4.0*4.3CM,右上肺前段支气管狭窄、闭塞，右中肺支气管狭窄、闭塞；支气管镜检查示：右上叶开口明显狭窄，前段支气管闭塞，可见肿物突出于管腔，右中肺支气闭塞。
图1：患者术前CT检查结果
术中探查所见：术中探及肿物居右上肺中央部,肿物突入右主支气管,将右肺动脉叶间干包裹，肿物侵及部分上腔静脉侧壁，肿物侵及膈神经，肿物质硬。约7*6.5CM.肺门及纵隔处可见多个肿大淋巴结，分别1*1CM,1.3*1.5CM不等。胸膜广泛粘连，胸腔无积液。经何教授及其团队讨论后，大胆地决定行右中上肺叶切除并支气管、肺动脉及上腔静脉成形！
该手术主要特点在于上腔静脉、右肺动脉及右支气管的三成形：
1、打开心包，游离上腔静脉，用无损伤血管钳阻断后将部分上腔静脉切除，后用PROLENE线做连续缝合。
图2：第一次成形--上腔静脉成形
2、分离右肺斜裂，将右肺动脉中间干分离出来，将右肺动脉主干和叶间干分别用无损伤血管钳阻断后，将右中上肺切除，右肺动脉行连续缝合，放钳排气后打结。
图3：第二次成形--肺动脉成形
3、将右主支气管与右中间支气管行连续吻合;
图4：三成形--支气管成形
此次手术中，使用裸眼3D腔镜显示系统，有效减少了术者的不适感及光线不足感；并且有效提高术者的空间纵深感，减少空间思维转换所需时间；使术者操作起来更自然顺畅，有效降低手术风险。
来医院（NottinghamCityHospital）的DrKeng在观摩并参与本次“三成形”手术后，以一个外籍进修医生的角度，对这一高难度的罕见手术发表了如下感想：
Asavisitingfellow,Iwasprivilegedtobethereforahighlychallengingrightbronchialsleevewithresection/reconstructionofpulmonaryarteryandsuperiorvenacavabyglassless3DVATSperformedbyProfessorHeandhisteam.Iunderstandthisisthefirsttimethiswasperformedintheirdepartment.IamtotallyamazedandimpressedbyProfessorhisteamsprofessionalismandexpertskillstoperformsucha鍖椾含鏈�姝ｈ娌荤枟鐧界櫆椋庡尰闄?鍖椾含涓鍖婚櫌鏄獥瀛?
